律图审稿专业委员会3轮严审

之前在工地上班,工作的时候受伤一条腿瘸了,包工头和我商量之后,我同意拿一次性补偿金20万,放弃了工伤认定,但是对方要求我出一份承诺书承诺我放弃工伤认定,之前也没写过承诺书,来问问有没有工伤认定承诺书范文参考参考?

帮助5人 4.9w浏览 #工伤赔偿 匿名 2020-07-27 山西太原
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律师解答 共1条
  • 太原法务团
    太原法务团
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    自愿放弃工伤认定证明相关承诺书范本
    甲方:      ,身份证号:   乙方:      ,身份证号:   本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:   
    一、甲方于   年  月  日与乙方 协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民 币:玖万?千(96000)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。   
    二、甲、乙双方签订本协议后,甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。   
    三、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;   
    四、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。   
    五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。   
    六、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。   甲方:              乙方:   年  月  日           年  月 
    全文
    9 2020-07-27
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