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自己摔伤医保能报销吗

帮助5人 3.1w浏览 匿名 2020-08-16 海南省直辖
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律师解答 共1条
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    你好,关于上述的问题,解答如下, 可以报销。
    1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2),正常情况下,实际报销比例在20~60不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
    2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
    4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50。即,报销金额自负部分×50
    全文
    11 2020-08-16
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自己摔伤医保能报销吗
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自己摔骨折医保报销吗
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫生负担报销的情况;4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
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自己摔骨折医保报销吗
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着自己摔骨折医保报销吗的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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自己摔骨折医保报销吗
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对自己摔骨折医保报销吗进行了解答,希望能解答您的问题。
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医疗纠纷
职务侵占罪是民事自诉案件吗
[律师回复] 解析:
职务侵占罪并不在自诉案件的范畴内,其乃典型的公诉案件;
依据我国的相关法律法规,刑事案件主要涵盖以下几种类型:
自诉案件、公诉案件以及刑事附带民事诉讼案等等;
另外还有上诉抗诉案件以及申诉案件等。
大部分刑事案件都会有国家刑事司法机构积极地介入处理,而受害者或公众的报案和检举也是启动调查程序的重要途径之一。
为了确认犯罪嫌疑人的职务和身份,需要调阅被害单位的企业注册登记资料和劳动合同等文件,同时收集能够证明犯罪嫌疑人所占有财物系利用职务便利所得的证据材料;
此外,还需调取与犯罪对象和涉案金额相关的财务账目等证据,并委托司法会计审计部门进行审计鉴定,出具相应的报告。
尽管职务侵占全额退还,但仍可能面临刑事指控。
因为职务侵占属于行为犯,且属于公诉案件,一旦实施了侵占行为,其造成的危害后果已然形成,不论是否已将财产退还,均应依法定罪量刑。
至于量刑标准,则取决于具体的涉案金额大小。
若涉及到侵占罪数额较大的情形,将面临五年以下有期徒刑或拘役的惩罚。
然而,对于那些愿意退赃、赔偿损失的犯罪分子,法院将会结合犯罪性质、退赃、赔偿行为对损害结果的弥补程度、退赃、赔偿的数额及其主动性等因素,酌情予以从轻或减轻处罚。
法律依据:
《刑法》第二百七十一条
【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
【贪污罪】国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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医疗机构赔偿患者损失属于什么
[律师回复] 解析:
关于医疗损害赔偿责任的探讨当医疗机构或其医务人员在执行医疗活动期间,由于不当操作导致患者生命权及健康权受到侵害之时,就会出现医疗损害赔偿责任的问题。
此种赔偿债权债务关系便是在医疗行为过程中所衍生出来的。
根据我国《中华人民共和国民法典》中的相关条文规定,医疗损害赔偿责任被归类于一般侵权责任原则范畴之中,具体表现为过错责任原则。
在某些特定情境之下,例如医疗机构违背国家法律、行政法规、部门规章以及其它与诊疗规范密切相关的文件精神,故意隐瞒或者拒不出示与该起争议相关的病历记录,甚至遗失、伪造、篡改乃至非法销毁这些病历资料,在这种情况下将被视为医疗机构具有过错的表现。
另外,医疗损害责任还涵盖了因为药品、消毒产品、医疗器械质量缺陷或者输入不符合标准的血液而对患者造成伤害的情形,患者既可向药品上市许可持有人、生产商、血液供应机构提出索赔要求,亦可直接向医疗机构寻求赔偿。
若医疗机构已经履行赔偿义务之后,仍有权向应当承担相应责任的药品上市许可持有人、生产商、血液供应机构进行追偿。
在医疗损害责任的处理过程中,医疗机构需承担赔偿责任的构成要素包括:
医务人员确实存在过错;
医务人员实施了具有过错性质的诊疗行为;
患者确实遭受到了损害,主要涉及到人身伤害以及相关的财产损失;
医务人员的过错诊疗行为与患者所遭受的损害之间存在着必然的因果联系。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十二条
患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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自己摔骨折能医保报销吗
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫生负担报销的情况;4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
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损害赔偿
公司员工看病报销政策是怎样的
[律师回复] 解析:
(一)报销范畴:
参保人士如在自我选定的医疗保障药店、就诊机构或者专科医院、中医院以及A类型医院等地进行住院治疗,则相关诊疗费用均可纳入报销范围之中;
(二)报销比率:
在一个完整的日历年内,首次住院所需承担的起付标准设定为人民币1300元,之后每次住院所需要承担的起付标准则调整为人民币650元。
具体的支付比例分为三个档次,以三级医院为例,起伏标准设定为:
3万元以下,在职员工的报销比例为85%,退休人员的报销比例为91%;
3万至4万之间,在职员工的报销比例为90%,退休人员的报销比例为94%;
超过4万元,在职员工的报销比例为95%,退休人员的报销比例为97%。
对于普通住院治疗而言,90天被视为一个结算周期。
而对于精神疾病患者的住院治疗,360天被视为一个结算周期,起伏标准则减半。
在一个完整的日历年内,统筹基金所能提供的最高报销额度为人民币7万元。
此外,住院大额的最高支付额度为人民币10万元,其支付比例将统一设定为70%;
(三)就医管理规定:
若所在单位已按照规定足额缴纳了相关费用,那么个人仅需支付部分住院预付款,便可顺利办理住院手续。
在此过程中所产生的医疗费用必须符合医疗保险三大目录库的规定范围之内;
(四)报销流程:
在患者出院之际,医院将会与患者本人就自费及自负部分的金额进行结算,而统筹基金所能报销的金额则会由医院与当地医保中心进行结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
盗窃罪自首退赃会判多少年
[律师回复] 解析:
对于盗窃犯罪行为,若被告人能主动投案,并在庭审中交还所偷得之物以示悔意,则应基于现行《中华人民共和国刑法》中的相关条款,对其给予相应程度的从轻乃至减刑的优待。
具体来说,倘若被告人的盗窃行为涉及到的公私财物价值处于1000元至3000元之间,或者涉嫌盗窃金额高达3万元至10万元,抑或是达到30万元至50万元的惊人规模,那么这三种情况便应被分别认定为“数额较大”、“数额巨大”以及“数额特别巨大”。
依据我国相关法律法规,对于那些涉案金额较大的被告人,将面临着三年以下有期徒刑、拘役或者管制的严厉惩罚,同时还需承担罚金的责任;
而对于那些涉案金额巨大或者存在其他严重情节的被告人,他们将面临着三年以上十年以下有期徒刑的严厉制裁,同样需要承担罚金的责任。
至于那些涉案金额特别巨大或者存在其他特别严重情节的被告人,他们将面临着十年以上有期徒刑甚至是无期徒刑的严厉惩罚,并且还需承担罚金或者没收财产的责任。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
盗窃罪自首怎样判
[律师回复] 解析:
对于盗窃罪中的自动投案者而言,法律规定的处置方式如下:
首先,需要依据犯罪行为的情节和涉案金额等因素进行判罚,如果涉及犯罪行为轻微,则可能被施以最轻的刑罚或者完全免于刑事处罚。
在判刑期间,可根据具体情况给予相应的罚金或没收财产的附加惩罚。
其次,若犯罪行为涉及的数额较大、情节较重,可能会面临三至十年不等的有期徒刑,同时也需缴纳罚金;
而对于数额特别巨大,情节极其严重的罪犯来说,他们可能会被判处十年乃至更长时间的有期徒刑,并可能再次受到罚金或者财产没收的额外惩戒。
然而,对于主动投案者,在上述刑罚的基础之上,还可以考虑给予适当的从轻或减轻处罚。
法律依据:
《刑法》第六十七条
犯罪以后自动投案,如实供述自己的罪行的,是自首。
对于自首的犯罪分子,可以从轻或者减轻处罚。
其中,犯罪较轻的,可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯,如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的,以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节,但是如实供述自己罪行的,可以从轻处罚;
因其如实供述自己罪行,避免特别严重后果发生的,可以减轻处罚。
第二百六十四条
盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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旅游自己摔骨折能医保报销吗
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫生负担报销的情况;4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
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损害赔偿
绑架罪和限制人身自由的区别
[律师回复] 解析:
关于非法限制他人人身自由与绑架罪之间的区别可以归纳为以下几个方面:
(1)涉案性质的差异性。
非法限制他人人身自由的行为,在某些情况下并不能被视为犯罪,但却需要承担相应的治安管理处罚责任。
然而,绑架罪则属于一种严重的刑事犯罪;
(2)主观动机和目的的显著区别。
非法限制人身自由通常仅限于对受害人自由的限制,而绑架罪除了限制人身自由之外,往往伴随着向受害人家属或其他有关人员勒索钱财等不可告人的意图;
(3)司法惩处措施上的差异性。
当非法限制他人人身自由的行为构成犯罪时,其所面临的法律制裁力度相较于绑架罪而言将会相对较轻。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百三十八条
非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的,处十年以上有期徒刑。使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。为索取债务非法扣押、拘禁他人的,依照前两款的规定处罚。国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
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