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患者入院后,应该在多长时间内书写入院记录?患者刚入院又出院的病历记录该怎么写?

帮助5人 10w+浏览 匿名 2020-08-21 河北邯郸
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    2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第十七条 入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。  入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
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    12 2020-08-21
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