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民营企业在职职工因病去世可享受哪些待遇(10年工龄),企业未给办医疗保险造成的医疗经费支出能够要求企业补偿吗?

帮助5人 4.9w浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-09-13 青海海东
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    (1)在职职工非因工死亡待遇:
    1.丧葬补助金。标准为死亡人当月本企业养老保险人均约缴费3个月工资。
    2.一次性抚恤金。标准为死亡人当月本企业养老保险人均约缴费20个月的工资。
    3.遗属生活补助费。是指依靠死亡人前提供主要生活来源的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。如果死亡人生前已参加单位职工养老保险,可到死亡人单位参保社保机构一次性领取个人账户上的养老金。需要提交:
    1.养老保险手册;
    2.死亡证明或殡葬发票复印件(继承身份证明);
    3.填写《基本养老保险个人账户一行支付审批表》两份。
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    7 2020-09-13
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(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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