医生解读《侵权责任法》第七章医疗损害责任

《侵权责任法》将于7月1日施行，为帮助我科医务人员理解法律，确保医疗安全，就《侵权责任法》第七章医疗损害责任的核心内容进行解读。知情同意制度在临床医疗工作中的主要内容是必须向患者提供诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其它可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，这是医方的法定义务；患者或家属经深思熟虑后自主作出选择，接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺，并取得其书面同意；在得到患方明确承诺后，方可实施患方明确的诊疗方案；不能在患方不知情的情况下开大处方、滥检查、使用贵重耗材或违背患方意愿进行过度治疗；在病情变化或在抢救生命垂危的患者等紧急情况下要及时与患者及家属进行沟通让患者了解病情变化并配合治疗，医务人员亦要及时进行内部的沟通，及时启动三线备班制度和会诊程序，寻求科内、院内甚至地区性的帮助，尽到当时的医疗水平的合理诊疗义务；因此知情同意制度是临床上处理医患关系的基本伦理准则，是医疗工作的核心制度之一，是医务工作者必须要熟习和掌握的准则。要充分认识到病历及各种医疗文件书写的重要性和其具有的法律地位，病历及各种医疗文件的书写要求要认真、客观、真实；是保护医患双方重要的法律依据，要杜绝涂改、伪造、篡改、代签名或者销毁病历资料的违法违规行为。违反了病历及各种医疗文件书写的有关规定，随意伪造、篡改或者销毁病历资料的依据《侵权责任法》第七章医疗损害责任第五十八条的规定将推定医疗机构有过错，因此要高度重视、认真细致地做好病历及各种医疗文件书写的工作；要妥善保管各种医疗文件及资料，遗失或泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任，就是要求每一位医务工作者认真对待每一份病历资料，它是保护医患双方重要的法律依据，是每一位医务工作者应尽的法定义务。医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护；医学行为复杂多变，存在许多不确定因素，尚有许多未知事物，因此在临床诊疗活动中不可避免的产生矛盾和纠纷，只要尽到当时医疗水平的合理诊疗义务，医疗行为符和法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定其合法权益受法律保护。