寻衅滋事罪致人轻伤二级，医药费付了的，对方不谅解要二十万，主犯一般会判多久啊，会缓刑吗

1、根据你所述情况，如果没有严重破坏社会秩序的，那么按五年以下量刑。主犯很难定为缓刑。
2、依据：寻衅滋事罪：《刑法》
第二百九十三条规定：“有下列寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制：
（一）随意殴打他人，情节恶劣的；
（二）追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，情节恶劣的；
（三）强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的；
（四）在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。纠集他多次实施前款行为，严重破坏社会秩序的，处五年以上十年以下有期徒刑，可以并处罚金。”
3、最高人民最高人民检察院关于办理寻衅滋事刑事案件适用法律若干问题的解释
第二条随意殴打他人，破坏社会秩序，具有下列情形之一的，应当认定为刑法第二百九十三条
第一款
第一项规定的“情节恶劣”：
（一）致一人以上轻伤或者二人以上轻微伤的；