律图审稿专业委员会3轮严审

尊敬的律师:您好!我在学校上的学生平安保险,今年11月因暖瓶破裂意外烫伤,经医生诊断为双脚二度烫伤,必须入院治疗。住院16天后,脚上的痂开始脱落,医生同意出院。现在我向保险公司索赔,有两种附加险,理赔金额相差很大,那么我的情况应该按哪种索赔呢?一种是附加学生意外伤害医疗保险因意外伤害所致符合当地社会医疗保险规定的门诊及住院医疗费用,扣除50元免赔额后按90%的比例给付医疗保险金。第二种是附加学生住院医疗保险因意外或90日后因疾病住院所致符合当地社保规定的医疗费用,扣除100元免赔额后,分级累进赔偿。我本次意外共花费920元,按第一种能索赔833元;按第二种能赔偿451元(1000元以下按55%比例赔偿)。保险公司的人告诉我,一般他们都按第二种方式451元赔偿,但是我认为我的烫伤意外完全符合第一种附加学生意外伤害医疗保险的条款,应该索赔833元。请问律师,我应该按哪种附加险索

帮助10人 10w+浏览 匿名 2007-12-25 陕西西安
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律师解答 共2条
  • 刘青芳律师
    刘青芳律师
    可按第一种索赔在格式条款合同中,如果存在有两种不同的解释,采取不利于提供格式条款一方的解释
    全文
    9 2007-12-25
  • 张胜利律师
    张胜利律师
    你有权选择。
    全文
    13 2007-12-25
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现在我向保险公司索赔,有两种附加险,理赔金额相差很大,那么我的情况应该按哪种索赔呢?
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