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原告：王××，男，45岁，原××公司职工，住××省××市××镇××号。电话：××××××。
被告：××公司 住所地：×××市××区
法定代表人：××，男，48岁，职务：董事长，联系电话：××××××
案由：×××
原告不服×××市××区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔 〕第××号裁决书，特向贵院提讼。
请求事项：
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诉讼理由及事实如下：
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此致
×××人民
具状人：(签章)
年 月 日
附：副本_____________份;
物证_____________件;
书证_____________件。
说 明
1.本文书是为指导当事人向人民申请劳动争议，供原告使用的。
2.原告应用钢笔、毛笔书写或印制。状由正本和副本组成，副本份数应按被告人数提交，由人民送达被告。
3.请求事项是指要达到的目的和要求，用简短文字写明双方当事人争议的律关系或权益，原告在这种争议中的要求和请求人民解决的事项。在写明诉讼请求事项时，必须明确每个案件的诉讼目的。
4.事实和理由。事实方面主要叙述民事权益纠纷形成的事实。证据方面应当充分列述。理由方面，主要依据民事权益争执的事实和证据，概括地分析其纠纷的性质、危害、结果及责任，同时提出诉讼请求所依据的法律条文，以论证其请求事项的合理性。
5.结尾要分两行写明民事诉讼状所提交的人民名称。其右下方由具状人签名并盖章。具状年、月、日。
6.写明本状副本若干件;物证若干件;书证若干件。
7.事实与理由部分应注意将证据、证人的详细情况写明。该部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。
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