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有人了解医生大额医疗保险吗?

帮助5人 3w浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-11-07 天津南开区
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律师解答 共1条
  • 专业法律解析法务
    专业法律解析法务
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    您好!大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,统筹设立的医疗保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。另外,提醒广大的朋友们需要注意的是,大额医疗保险虽然对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高,因此还是有必要通过必要的商业重大疾病保险来获得全面保障的。希望以上回答可以帮到您。
    全文
    12 2020-11-07
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大额医疗保险不理赔怎么解决
1、认为拒赔不合理,可以与保险公司协商,查明是什么原因拒赔,如果协商不成功,可以将情况反馈至银保监会,保留好相关的证据以及历年身体健康报告的材料,用来证明理赔不合理。 2、还可以将情况起诉至法院,通过法律武器来维护自己的合法权益,将相关证据保存好,历年检查单可以证明的材料都准备好。
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大额医疗保险不理赔怎么解决
若认为保险公司拒赔不合理,可与其沟通明确拒赔原因。若无法达成共识,可向中国银行保险监督管理委员会反映,并保存相关证据和体检报告作为证明。必要时,可选择法律途径维权,务必妥善保存所有相关证据。
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医疗纠纷
大额医疗保险怎么用
职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
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劳动纠纷
大额医疗保险怎么交
可以每月交,也可以一次交一年的。职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月2元缴纳。
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大额医疗保险怎么用
职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
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医疗纠纷
我工伤右手拇指骨折,具体赔偿金额是多少?
[律师回复] 工伤右手拇指骨折的赔偿金额需根据具体情况确定,一般涉及以下项目及计算方式:
医疗费用
符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗费用,凭票据由工伤保险基金支付,若单位未缴纳工伤保险,则由单位支付。
停工留薪期工资
在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,如伤情严重或情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可适当延长,但延长不得超过12个月。
住院伙食补助费
一般参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定,具体标准由统筹地区人民政府规定。
护理费
停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。评定伤残后需要护理的,根据生活自理程度不同,按统筹地上年度职工月平均工资的一定比例计算,完全生活不能自理为50%,大部分生活不能自理为40%,部分生活不能自理为30%。
一次性伤残补助金
一般情况下,右手拇指骨折可能构成十级伤残,十级伤残为7个月的本人工资;若是较为严重的情况,如骨折伴有严重的功能障碍等,可能评定为九级伤残,九级伤残为9个月的本人工资。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金
劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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