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病历的出院记录要写哪些内容,要在出院后多长时间完成

帮助5人 10w+浏览 匿名 2020-11-08 河南三门峡
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    2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条 病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。  病程记录的要求及内容:  (二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
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    6 2020-11-08
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病历的出院记录要写哪些内容,要在出院后多长时间完成
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醉驾做完笔录就能出来吗?
不可以,醉驾肯定要进去的,危险驾驶罪,判处拘役1~6个月,除非非常轻微,适用缓刑。去检察院可没准,检察院的任务是批准逮捕和提起公诉。
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交通事故
办了黄卡的精神病患者能否被吊销驾驶证
[律师回复] 解析:
是的,确实可以这样理解。
首先第一种情况,假设在成功取得驾驶证之后,不幸罹患了精神疾病,那么一旦驾驶者的精神疾病被相关机构如实记载且录入到了相应的系统之中,为了安全起见,车管所将不得不注销该名驾驶者的机动车驾驶证。
其次,关于精神疾病的问题,在驾驶员考试的身体检查过程中,通常并未包含对精神疾病的全面检查环节。
如果被发现已经患有精神疾病,而且其档案中对此有所记录,那么此类人士将无法申请领取驾驶证。
法律依据:
《机动车驾驶证申领和使用规定》第十二条
有下列情形之一的,不得申请机动车驾驶证:
(一)有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的;
(二)三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的;
(三)造成交通事故后逃逸构成犯罪的;
(四)饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪的;
(五)醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年的;
(六)醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年的;
(七)因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年的;
(八)驾驶许可依法被撤销未满三年的;
(九)法律、行政法规规定的其他情形。
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录完口供到了法院能翻供吗
可以的,如果确实作了虚假的供述,再次提审和开庭时可以实事求是的说明案件的事实真相,并说明证人先前作虚假陈述的理由,是可以翻供的。如果供述是真实的,没有必要翻供,否则要承担对己不利的法律后果。法院对一切案件的判处都要重证据,重调查研究,不轻信口供。
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刑事辩护
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医院事后补录病历应否承担赔偿责任
隐匿、拒绝提供、伪造、篡改、销毁病历,推定院方有过错。患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。3、伪造、篡改或者销毁病历资料。
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医疗纠纷
交通事故病历没体现是不是不用赔偿
[律师回复] 解析:
具体的处理方式需依据实际情况来决定:
1.若事故发生在机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”)的保障范围内,则相关赔偿将由承保该车交强险的保险公司负责承担;
2.然而若事故不在交强险的保障范围之内,那么其损害赔偿义务便应由侵权方负责承担。
在侵权方承担了相应的赔偿责任之后,车主可视情况向承保该车商业三者险的保险公司申请办理商业险赔偿手续并获得补偿;
3.至于按照法定程序索取理赔所需的材料,通常包括病史记录单、医疗费用票据、收入证明以及误工损失证明等。
如涉及到财产损失,还需提供购车发票以计算折旧赔偿金额。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第一千一百八十条
因同一侵权行为造成多人死亡的,可以以相同数额确定死亡赔偿金。
第一千一百八十一条
被侵权人死亡的,其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为组织,该组织分立、合并的,承继权利的组织有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的,支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用,但是侵权人已经支付该费用的除外。
快速解决“交通事故”问题
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工伤认定需要住院病历吗
需要。工伤认定需要携带以下材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
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工伤赔偿
因误诊精神病起诉可以吗
[律师回复] 解析:
该主体无法作为原告身份,但可委托其法定代理人代表其进行诉讼事宜。
原告这一称谓与被告相对应,是广义上当事人中的其中一方。
原告的含义为为了维护自身合法权益,以自身名义向法院提交诉讼请求,由此引发了诉讼程序的启动。
原告属于案件中的间接利益相关者;
在民事诉讼领域中,原告通常是指认为被告对其民事权益造成侵害或者与其产生民事权益争议的一方;
在行政诉讼领域内,原告则是指认为行政机关及其工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益的一方;
而在刑事自诉案件以及刑事附带民事诉讼中,原告则是指认为被告人的犯罪行为侵犯其正当权益的一方。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条
对当事人双方的诉讼标的,第三人认为有独立请求权的,有权提起诉讼。
对当事人双方的诉讼标的,第三人虽然没有独立请求权,但案件处理结果同他有法律上的利害关系的,可以申请参加诉讼,或者由人民法院通知他参加诉讼。
人民法院判决承担民事责任的第三人,有当事人的诉讼权利义务。
前两款规定的第三人,因不能归责于本人的事由未参加诉讼,但有证据证明发生法律效力的判决、裁定、调解书的部分或者全部内容错误,损害其民事权益的,可以自知道或者应当知道其民事权益受到损害之日起六个月内,向作出该判决、裁定、调解书的人民法院提起诉讼。
人民法院经审理,诉讼请求成立的,应当改变或者撤销原判决、裁定、调解书;
诉讼请求不成立的,驳回诉讼请求。
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醉驾检察院做完笔录可以直接回家吗
醉驾检察院做完笔录不可以直接回家,醉驾肯定要进去的,危险驾驶罪,判处拘役1~6个月,除非非常轻微,适用缓刑。去检察院可没准,检察院的任务是批准逮捕和提起公诉。总的流程是公安侦查,送检察院,检察院批捕,提起公诉,法院判决,入狱服刑(拘役在看守所服刑,不用去监狱。
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交通事故
毁容赔偿一般要赔多少钱
[律师回复] 解析:
关于人身损害赔偿项目中涉及的医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费以及住院伙食补助费和必要的营养费等各项支出,均应根据实际情况酌定相应的赔偿金额。
倘若一旦出现人员肢体残损的情况,还将依据涉案地法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准进行评估,以核算出合理的残疾赔偿金额。
在计算过程中,如受害者年龄超过六十周岁,则年龄每增长一岁,赔偿金额将适当递减;
若受害者的年龄达到或超过七十五周岁,那么按照相关法律法规规定,其残疾赔偿金的计算期限仅为五年。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人作伤残等级鉴定,构成伤残的根据伤残等级,赔偿上面第十七条第一、二款中规定项目,如不构成伤残的,赔偿上面第十七条第一款中规定项目。
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