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工伤期间向公司预支生活费,公司拒付,我该怎么办?

3.5w浏览 #工伤赔偿 匿名 2020-11-21 广东深圳
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律师解答 共3条
  • 郭进律师
    郭进律师
    你好!发生工伤,建议先申请工伤认定,认定为工伤后,做劳动能力鉴定,再根据伤残等级、工资标准、治疗情况等因素计算赔偿。如需提供帮助欢迎来电与我联系。
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    8 2020-11-21
  • 王小超律师
    王小超律师
    评分 5.0 服务1.1万人
    可以享受工伤保险待遇
    全文
    1 2020-11-21
  • 同怀律师团队律师
    同怀律师团队律师
    现在事情处理得怎么样了
    全文
    9 2020-11-21
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工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
能不能向保险公司要求拒赔
在下列情况下,保险公司有权拒绝赔付:一是损失原因不在保险保障范围内;二是事故发生在保险合同规定的等待期内;三是涉及保险条款中的免责事项;四是投保人未按约定缴纳保险费用;五是投保人自杀或故意犯罪。在这些情况下,即使被保险人遭受了损失,保险公司也有权拒绝赔偿。
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