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工伤保险报销后医疗费用由谁承担

帮助5人 3.7w浏览 匿名 2020-12-03 湖南益阳
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      我国劳动法规定,用人单位应当为劳动者缴纳工伤保险。劳动者受工伤后,将依法享受工伤保险待遇,其中医疗费用通常先由用人单位或劳动者支付,然后由工伤保险基金报销。工伤保险经办机构将依照工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准等进行报销。这样在实际操作中就会面临一个问题:通常在治疗中会有一部分医药费用不在目录之内,工伤保险对这部分是不予报销的。这笔不能报销的医药费该由劳动者一方来承担。理由如下:  
    (1)劳动者享受工伤待遇的主要依据是《工伤保险条例》,它明确了用人单位有依法缴纳工伤保险的义务,通过建立工伤保险基金来降低用人单位的运营风险,对用人单位和劳动者都有一定的保障用用。用人单位缴纳工伤保险后,就由工伤保险基金来为用人单位分担一部分风险,其中治疗工伤所需的医药费用是由工伤保险基金来承担的。  
    (2)关于工伤待遇(或称为工伤赔偿)适用的是“无过错补偿原则”。由于承担赔偿责任的前提并不是过错,因此在适用这一原则时对赔偿责任方的义务有着严格的限制,即凡是法规中没有明确规定的,赔偿责任方就没有赔偿义务。《工伤保险条例》没有规定用人单位需承担报销剩余的医药费用这一义务。劳动者如果主张由用人单位来承担是缺少相关法律依据的。上海市第二中级人民的一份判决就以“缺乏法律依据”为由驳回了劳动者要求用人单位承担工伤保险报销后剩余的医疗费用的诉求。  
    (3)报销后剩余的医疗费用由被治疗者承担符合医保等社会保障制度和商业保险制度的常规。由于我国的医疗体制并不健全,医生和医院的道德水准不高,而同类的药品和诊疗服务价格却相差很大,因此,必须对病人治疗过程中的各项花费进行严格控制,这就是建立药品目录等的主要原因。而如果不对报销项目进行控制,那么大部分受伤者和家属都会要求用高价药、做高价诊疗,因为大家都相信价高的就是好的。而要求劳动者来承担后剩余的医疗费用,可以在很大程度上规范治疗过程,减少医疗浪费,使有限的保险基金能派上更多的用场。
    全文
    6 2020-12-03
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工伤未报销的医疗费由谁承担
工伤保险没有报销的医药费由用人单位承担的。
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工伤赔偿
后续治疗费的计算方式和标准是怎样的
[律师回复] 解析:
在涉及到工伤后续治疗费用的问题上,不仅包括了必要的医药费用,还涵盖了相关的护理费用和因病而产生的经济损失。
在职业生涯中,如果员工由于从事工作任务时受伤或原有工伤情况再度出现,那么为了保障其健康权益,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的所有医疗费用都应由工伤保险基金负责支付。
然而,如果用人单位未能按照规定为员工办理工伤保险手续,并且因此导致员工遭受经济损失,那么所有与治疗相关的费用均应依法由用人单位全额承担。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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工伤医疗费不能报销部分由谁承担?
工伤医疗费不能报销部分不是就不能在进行其他方式的报销,发生工伤的劳动者千万不要为此担忧,除了在工伤保险中的规定之外,工伤保险基金,劳动者的用人单位,医疗机构都会承担一部分,虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。
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工伤赔偿
驾驶证吊销日期是怎么算的
[律师回复] 解析:
根据相关法律条文的明确规定,当交通警察机构对驾驶员采取吊销驾照的惩处措施时,该驾驶员自收到吊销通知的那一刻起,就已经开始进入到计算吊销期限的特定时段之内。
而在严格遵守法律条文的基础上,倘若驾驶员有意违反道路交通安全法以及其他相关法规的明确规定,导致严重的交通事故发生,甚至可能涉嫌触犯刑律成为违法犯罪的当事人,那么根据法律程序,将会受到应有的刑事追责。
与此同时,负责管理交通秩序的公安机关亦有权根据法律规定,对其持有并使用的机动车驾驶证实施吊销的处罚决定。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零一条
违反道路交通安全法律、法规
发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。
造成交通事故后逃逸的,由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,且终生不得重新取得机动车驾驶证。
第一百一十条
执行职务的交通警察认为应当对道路交通违法行为人给予暂扣或者吊销机动车驾驶证处罚的,可以先予扣留机动车驾驶证,并在二十四小时内将案件移交公安机关交通管理部门处理。
道路交通违法行为人应当在十五日内到公安机关交通管理部门接受处理。
无正当理由逾期未接受处理的,吊销机动车驾驶证。
公安机关交通管理部门暂扣或者吊销机动车驾驶证的,应当出具行政处罚决定书。
第一百一十三条
暂扣机动车驾驶证的期限从处罚决定生效之日起计算;
处罚决定生效前先予扣留机动车驾驶证的,扣留一日折抵暂扣期限一日。
吊销机动车驾驶证后重新申请领取机动车驾驶证的期限,按照机动车驾驶证管理规定办理。
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工伤保险报销剩余的医疗费由谁承担
通常在治疗中会有一部分医药费用不在目录之内,工伤保险对这部分是不予报销的。这笔不能报销的医药费该由劳动者一方来承担。
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劳动纠纷
信用卡到期注销怎么处理
[律师回复] 解析:
如您手中的信用卡短期内不再计划使用,那么请务必及时向发卡机构提出注销请求。
然而,在此之前,我们建议您务必确保您所持有的信用卡账户内无任何未偿还的账单款项,否则将会为您的个人信用记录带来负面影响。
此外,为了避免不必要的麻烦和风险,我们强烈建议您在注销信用卡之前,将所有的溢缴款取出并妥善处理。
最后,您可以将已注销的信用卡进行剪切磁条处理后丢弃即可。
若您决定不再使用该信用卡,却未能及时进行注销操作,那么该信用卡的年度费用仍将按照规定自动收取。
在这种情况下,由于银行已经扣除的年度费用,以及您可能因未能及时还款而产生的逾期现象,都将对您的个人信用记录产生不利影响。
因此,我们强烈建议您在决定不再使用信用卡时,尽快采取相应措施进行注销,以避免不必要的经济损失和信用风险。
法律依据:
《信用卡管理办法》第三十七条
持卡人还清透支本息后,属于下列情况之一的可以办理销户:
(一)信用卡有效期满45天后,持卡人不更换新卡的;
(二)信用卡挂失满45天后,没有附属卡又不更换新卡的;
(三)信誉不佳,被列入止付名单,发卡银行已收回其信用卡45天的;
(四)持卡人因故死亡,发卡银行已回收其信用卡45天的;
(五)持卡人要求销户或担保人撤销担保,并已交回全部信用卡45天的;
(六)信用卡帐户两年(含)以上未发生交易的;
(七)持卡人违反其他规定,发卡银行认为应该取消资格的。
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工伤医疗费用由谁承担
依据《社会保险法》以及《工伤保险条例》的规定,员工工伤发生的费用,一部分为工伤保险基金支付,一部分为用人单位支付。
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工伤医疗费由谁来承担?
工伤医疗费用符合规定标准的,由工伤保险基金支付;未参保的由用人单位支付。根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位按照规定的标准支付。
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