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我姐姐交过城镇居民的医疗保险,因为一个月前生了孩子,想要去报销,但是不知道城镇居民医疗保险如何报销,求指点。

帮助15人 1.4w浏览 匿名 2017-01-18 河北邯郸
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律师解答 共4条
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    根据忻人社函[2015]93号《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》中城镇居民医疗保险如何报销的详细流程:
      
    一、根据晋人社厅发[2015]16号文件要求,并参照我市新农合缴费标准及办法,预收2016年我市城镇居民基本医疗保险个人缴费,成年人、未成年人均120元。
      
    二、从2016年度起,城镇居民基本医疗保险门诊统筹金按每人每年40元划拨。
      
    三、为了向基层医疗卫生倾斜,促进分级诊疗,双向转诊机制的形成,从2016年7月1日起,我市城镇居民参保人员在三类及三类以下收费标准定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用报销比例由原来的75%提高到80%。
      
    四、城镇居民基本医疗保险门诊统筹金用于支付参保人员在本市范围内的定点医疗机构门诊刷卡就医、购药发生的诊疗费和药费,且费用符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的支付范围。
      
    五、岢岚县现符合城镇医疗保险购药的定点医疗机构有:岢岚县人民医院、岢岚县中医院、岢岚县红十字医院、岢岚县城镇居民社区卫生服务中心,购药时需携带社会保障卡。
      
    六、参保人员在本市范围内城镇医疗保险定点医院就医住院的,持住(入)院证、社会保障卡直接到定点医院住院窗口办理城镇医疗保险住(入)院手续。无社会保障卡的可持《二代身份证》,无《二代身份证》的持本人《居民户口薄》原件办理住(入)院手续。
      
    七、医疗费用直接结算:即参保患者在定点医疗机构出院时,只需支付应由个人负担的 医疗费用即可,属医疗保险统筹基金支付的,由医疗保险经办机构与定点医院结算。不能直接结算的,医疗费用先由本人垫付,出院后到定点医院或医疗保险经办机构结算。
    全文
    11 2017-01-18
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    城镇居民医疗保险如何报销分为两种方式,现场联网结算和非现场联网结算:
    一、现场联网结算
    现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
    二、非现场联网结算
    对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
    1、住院发票(医院盖章)
    2、住院费用明细(医院盖章)
    3、诊断证明(医院盖章)
    4、出院小结(医院盖章)
    5、病历(医院盖章)
    6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
    出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
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    14 2017-01-18
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    如今,越来越多的没有工作单位的居民参加了城镇居民医疗保险/农村合作医疗。但很多居民对于报销流程很模糊,下面我就给大家说说城镇居民医疗保险如何报销的流程:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可
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    11 2017-01-18
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    准备好申报材料,比如说身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职(或辞职)手续、户口本复印件、续保医保卡、病历。当然你如果没有的话,可以不提供,每个人的情况不一样。然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交。工作人员会对提供的资料进行一个审核,一般当天就能够结束,然后他们会开具一个缴费单据。根据缴费单据上面的银行信息,就可以每个月到那儿交保险了。如果怕麻烦的话可以办理一张银行卡,定期转账就好了,不用在跑银行了。至于城镇居民医疗保险在哪交,应该凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有一本病历,那本病历上贴有个人照片并且有钢印,每次去看病的时候要带上即可。
    全文
    2 2020-12-25 17:42:10
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城镇居民医疗保险如何报销的方法?
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城镇居民医疗保险怎么报销?
1、现场联网直接结算:当参保人住院的时候,带着自己的身份证还有医保卡就可以,出院的时候,直接现场联网结算就行,参保者只要把报销剩下的那部分交上。2、非现场联网结算:住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历,都是需要医院盖章才行。出院之后带上这些材料,到参保所在地进行报销即可。
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