您好，之前我有个同事过年的时候被车撞了，开始的时候和车主也协商好赔偿事宜，现病情又有变故，请问交通事故二次手术赔偿包括哪些费用？

从损失确定之日起算，也存在问题，就是后续治疗。很多情况受害人的伤势不是一次手术治疗能够治好的，还必需进行二次手术(如取内固定的钢钉、螺丝等)。二次手术距第一次治疗的时间一般都很长，半年、一年、两年甚至更长的都有。二次手术，必然要发生费用，也就是后续治疗费，这肯定应该也是受害人的损失，后续治疗费发生后，这时受害人的全部损失才确定下来。交通事故二次手术赔偿要根据您同事的损失，可以要求的费用一般包括医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等。

根据目前司法实践，法院一般要求实际发生后再另行主张。
如果县级以上人民医院出具证明或是鉴定机构出具鉴定结论的，法院可以在审理时可以予以采信。一般而言，医院出具的证明往往比鉴定机构鉴定的数额要高，所以受害人在出院时最还能让医生出具二次手术费和后续治疗费的证明。如果医院不给出具证明的，可以进行二次诉讼，诉讼时以实际发生的医疗费用为准。因此交通事故二次手术赔偿应根据医院或鉴定机构出具的鉴定结论而定。

何为交通事故二次手术赔偿确定医疗费截止的日期，就是一审法庭辩论终结的时间。今后发生的医疗费是继续治疗的费用包括二次手术费，一般原则是：结案时，对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的，对其未来治疗、康复所需费用能够确定的二次手术费，按照必须的费用赔偿不能确定的，当事人以后可另行起诉。但是审判实践中二次手术费的赔偿比较复杂。
二、具体赔偿项目
(一)医疗费事故发生后入住的医院出具的正式发票病历卡，姓名要与事故认定书上一致，如果转院的要证明必要性或以就近就医原则。自行从药店的支出一般得不到支持，交强险以外，根据事故责任分担。
(二)护理费住院期间护理费一般按一人计算，但是重症病人要求医院开证明由二人护理的可以认定，出院后需要继续护理的要求医院出具诊断证明。住院期间没有证明也能得到支持，出院后护理必须要有医院证明或护理鉴定。
(三)误工费要求医院出具建休证明，如果安装内固定的，
第一次手术后与
第二次手术之间要有连续误工证明，如果出院时忘了要求医院开的，补开也可以认定，但举证时会被动些。
(四)交通费要求时间上与事故时间相吻合，如果是包车费、长途汽车费，要求时间、地点与就医、被害人所在地、签定地点等相一致。
(五)住宿费要求参加处理交通事故的人住宿时姓名、时间、地点与发生事故相吻合或与被害人住院抢救时间相吻合及费用的合理性。要证明合理性、必要性。