律图审稿专业委员会3轮严审

劳动合同纠纷调解书怎么写

帮助5人 4.8w浏览 匿名 2021-02-25 佳木斯
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    根据你的问题解答如下, 劳动仲裁调解协议
    申请人:,男,汉族,19年6月7日出生,住省县镇村号,系死者之子。
    被申请人:公司。
    法定代表人:,职务:经理。
    申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:
    一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系
    二、申请人与被申请人认为于2010年7月3日在省市路镇高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤
    三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
    申请人保证其他亲属同意该协议书,否则由承担责任。
    本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,市劳动争议仲裁委员会存档一份。
    本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
    申请人:    被申请人:
    年 月 日   年 月 日
    全文
    12 2021-02-25
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[律师回复] 以下是为您提供的一份工伤申请示例,您可以根据实际情况进行修改和补充:

?

工伤认定申请书

申请人:[您的姓名],性别:[您的性别],民族:[所属民族],出生日期:[出生年月日],住址:[常住地址],公民身份证号:[身份证号码],联系电话:[您的电话]

用人单位:[个体户门店名称],经营场所:[门店地址],经营者:[经营者姓名(母亲的名字)]

申请事项:请求对申请人在工作中受伤一事进行工伤认定。

事实与理由:

申请人自[入职时间]起在[个体户门店名称]工作。[具体日期],门店在外面搞活动期间,申请人因工作原因受伤导致骨折。

虽然门店营业执照上登记的经营者是[母亲姓名],但实际经营、决策以及发放工资等均由其儿子负责。申请人在工作时间、工作场所,因工作原因受伤,符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的相关规定。

为维护自身合法权益,特向贵部门提出工伤认定申请,望依法予以认定。

此致

[具体受理工伤认定的部门名称]

申请人(签字):[您的签名]

[申请日期]

?

在申请工伤认定时,您可能还需要提供相关的证明材料,如劳动合同、医疗诊断证明、证人证言等,以支持您的工伤认定申请。同时,建议您咨询当地的劳动保障部门,了解具体的申请流程和要求。
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