您好，对于您提出的问题，我的解答是, 甲方(遗赠人)：_________(写明姓名、住址)
乙方(受赠人)：_________(写明姓名、住址)
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的_________(写明遗赠财产的基本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：_________(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。
二、乙方应于每月_________日前给付甲方生活费_________元，医疗补助费_________元(可以约定其他费用)。
三、乙方应在甲方去世后_________日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续_________月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自_________日起生效(可以写自公证之日起生效)。本协议一式两份，双方各执一份。
甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
以上就是遗赠协议的范文，遗赠协议是双务的，它是公民生前处理自己财产的行为。通常用于无生活来源的人与社会组织之间的互助扶养关系。签订遗赠协议应当注意以下几个问题：
(1)遗赠协议的标的物必须是遗赠人自己所有的财产或者某种权利，遗赠人不能把不属于自己或者自己无权处理的财产和权利赠送他人，否则，构成侵害他人权益的行为。
(2)遗赠人有负责遗赠财产完好的义务。要明确终止、变更协议的条件。
(3)合同中要写清楚遗赠人有权处理财产的证明文件，确保遗赠行为的合法有效。
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