根据你的问题解答如下, 刑事附带民事状刑事附带民事诉讼原告人:姓名,性别,出生日期,住址:等。代理人的基本信息刑事附带民事诉讼被告人:名字,其他基本信息请求事项:在依法追究被告人某某故意伤害(抢劫)刑事责任的同时,依法赔偿我方经济损伤:元。事实和理由:什么时间什么地点发生了什么事情,造成了什么后果,被告人某某涉嫌构成的罪名;为此我方产生如下损失:医疗费、护理费(护理人员的误工损失)、住院伙食补助费(通常每天十五元)、营养费、交通费、鉴定费共计:元。综上所述,请求贵院在依法追究某某什么什么罪刑事责任的同时,依法赔偿我方上列损失。此致某某区(县)人民刑事附带民事诉讼原告人:法定代理人:(签字和手印)年月日