交通事故赔偿协议书范文(死亡)
甲方:XXX,男,XX镇XX村人。
乙方:XXX,女,XX镇XX村人。
20XX年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方昏迷。当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20XX年X月XX日,乙方医治无效死亡。经X市交警大队判定甲方为全部责任,乙方无责任。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方
1.死亡赔偿金XXXXXX元,
2.丧葬费XXXX元,
3.赡养费XXXX元
4.抚养费XXXX元,
5.丧葬交通费及住宿费XXX元,合计XXXXX元。
三、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元,乙方应于X月X日全部付清以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四,甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明
五、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
2XXX年X月XX日