人身损害赔偿协议范文如何书写?

最新修订 | 2024-09-16
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刘斌律师
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专家导读 人身损害赔偿协议范文中应当载明人身损害赔偿协议的双方当事人之间的基本信息、人身损害赔偿的具体项目以及计算标准、具体费用、双方当事人之间的具体主张、人身损害赔偿协议的违约责任以及争议的解决方式等。
人身损害赔偿协议范文如何书写?

一、人身损害赔偿协议范文如何书写?

人身损害赔偿协议书范本

依据《民法典》及相关法律,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

甲方: 性别 族 岁 身份证号: 户口所在地: 户口性质: 联系电话:

乙方: 性别 族 岁 身份证号: 户口所在地: 户口性质: 联系电话:

事实概述:

依据《民法典》及相关法律,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

1、本协议签订后 日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

2、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

3、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

4、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

5、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

6、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方(签字): 乙方:

年月日

二、人身损害赔偿赔偿项目的举证是什么?

1、医疗费

证据医疗机构出具的收款凭证、病历、诊断证明、转院证明、确定将来必然发生费用的医疗证明或鉴定结论等。

2、误工

证据:医疗机构出具的病休证明或法医鉴定证明、单位的误工证明、受害人每月经济收入情况证明、(没有工作单位的)居委会或村委会证明。

3、护理费

证据:医疗机构准许护理的证明或司法鉴定及护理费凭证。护理人员为二人或多人的,要提供医疗机构或鉴定机构的明确意见。

4、交通费

证据:交通费凭证,以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合,凭据支付。

5、住宿费、住院伙食补助费

证据:因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,凭据支付。

6、营养费

证据:医疗机构出具的证明。

7、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、康复费、护理费、后续治疗费。

证据:鉴定结论、医疗机构出具的证明等。

8、受害人死亡的,丧葬费死亡赔偿金、被抚养人生活费。

证据:亲属关系证明、丧葬费凭证及清单、受害人生前抚养情况证明、为办理丧葬事宜所支出的其它费用凭证等。

如果是因为一方当事人侵权行为导致另外一方当事人遭受人身损害的,那么遭受人身损害的当事人可以请求实施侵权行为的人予以人身损害赔偿,双方当事人之间可以就主要的问题予以协商,签订相关的人身损害赔偿协议,之后按照协议处理。

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