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朋友家人在一次工作中发生意外事故导致受伤住院,家属找到公司领导要求赔偿,但是最后工伤医疗费超出报销范围部分由谁承担呢

帮助10人 2.3k浏览 #工伤赔偿 匿名 2017-05-31 广东珠海
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律师解答 共2条
  • 专业辩护法务
    专业辩护法务
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    该部分费用应由用人单位承担。理由:
    1、《劳动保险条例》,1953年政务院修正公布,第十二条规定:……工人与职员因工负伤~……其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费~均由企业行政方面或资方负担。该条例作为我国第一部保险条例~ 确立一个基本原则~就是职工不承担任何医疗费。目前该条例并未明文宣告失效。
    2、劳动部《企业职工工伤保险试行办法》,劳部发〔1996〕266号, 第十七条……工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。……这个部门规章虽然已经失效~但其规定精神与上述1953年的劳动保
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    险条例一致~仍然是职工不负担医疗费。
    3、《工伤保险条例》,2004年1月1日施行,第二十九条规定~……治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的~从工伤保险基金支付。……。该条例只规定了所需要费用符合目录的~从工伤基金支付~但没有规定不符合目录的~由谁承担。所以可以认定这是工伤保险条例的一个法律漏洞。但绝不能因为工伤保险条例没有明文规定由用人单位承担~所以认定职工的请求没有法律依据。因为前文已述~1953年劳动保险条例尚未完全失效。
    4、工伤保险条例的立法目的:条例第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿~促进工伤预防和职业康复~分散用人单位的工伤风险~制定本条例。 也就是说~制定条例首要目的是为了保障职工获得救治~而已存在的1953年劳动保险条例确定的是职工不承担医疗费~那么如果工伤保险条例没有规定~就可适用与之相同的立法目的的1953年的劳动保险条例来作为判案的根据。否则~就会出现与其立法目的相反的结果。换句话说~没有工伤保险条例~职工可以不承担医疗费
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    13 2017-05-31
  • 工伤赔偿法务团
    工伤赔偿法务团
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    您好很高兴为您解答关于工伤医疗费超出报销范围部分由谁承担的问题,以下回答仅供参考:用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担,但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。(没有说从什么时候开始生效)。
       同时《工伤保险条例》第十七条第四款规定:“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。” 《工伤保险条例》第十七条第一款规定:“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”工伤保险实行的是雇主责任原则,在工伤保险方面雇主承担了许多责任和义务。所以,若符合该款规定导致劳动者无法从工伤保险基金报销相关费用时,用人单位应当承担在此期间发生的工伤医疗费。
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    7 2017-05-31
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