律图审稿专业委员会3轮严审

我叔叔因为阑尾炎住院治疗了,之前缴纳过保险,问问谁知道海西居民医疗保险怎么报销啊,谢谢回答。

帮助10人 2.4k浏览 匿名 2017-07-12 四川乐山
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律师解答 共3条
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    1、门诊报销携带资料
    门诊票据;门诊处方;医疗保险卡。
    2、住院报销需携带资料
    1.出院证
    2.结算票据
    3.费用明细单
    4.病历复印件
    5.外转住院费用请提供外转审批单转诊介绍信;异地居住费用请提供异地居住申请表复印件;出差或探亲急诊住院请提供单位证明、差旅费报销凭证或往返车票;外伤住院需提供受伤情况说明;大学生寒暑假期间在户籍所在地住院需提供本人身份证复印件,实习期间在实习地点住院需提供学校学生处开具的实习证明
    6.医疗保险卡。
    办理流程
    1.参保报销人员携带报销林料到
    2.医疗费业务初审窗口进行初审
    3.医疗费业务复审窗口进行复审
    4.医疗费财务初审窗口进行初审
    5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入
    6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用
    全文
    8 2017-07-12
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    关于海西居民医疗保险怎么报销,有以下两种情况:
    (一)现场联网结算
    现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
    (二)非现场联网结算
    对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
    1、住院发票(医院盖章)
    2、住院费用明细(医院盖章)
    3、诊断证明(医院盖章)
    4、出院小结(医院盖章)
    5、病历(医院盖章)
    6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
    出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
    全文
    6 2017-07-12
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    (一)城镇居民医疗保险报销标准中的报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(发生的普通门诊、急诊费用。
    (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
    (三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
    (四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
    (五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
    (六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。上面就是对    城市居民医疗保险报销比例的内容的解释,望对你有帮助
    全文
    1 2020-12-24 20:36:41
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