78岁老人被车撞，腰部肋骨骨折3根，住院43天后出院，虽然办理了出院但是还是疼痛，这几天还去打了止痛针。现在对方扣除医疗费，说保险公司住院43天只能算30天，赔偿4000多，自己再拿出2000元是否合理！

这个按实际损失计算

由交警认定事故责任。赔偿先由保险公司在交强险和商业三者险内赔偿（假设未购买交强险，则交强险承担部分由车主负责赔偿），不足部分按责任比例分担。索赔时协商不成可起诉肇事者、保险公司和车主。赔偿项目和金额得根据医疗票据、医疗病理资料、医嘱意见（主要是患者全休、护理、营养三项意见及期限）、司法鉴定机构出具的有关伤残等级和后期治疗两项专业鉴定结论意见（有必要时再做）、其他相关损失凭证等综合计算。可以主张医疗、后期医疗、护理、误工、伙食补助、营养、残疾赔偿金、交通、鉴定等费用。如有疑问可一对一咨询，如认可回复，请给予以评价，并采纳答案。

可以通过诉讼处理。