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肇庆居民医疗保险怎么报销啊?我家是肇庆的本地人,这一段时间家里老人住院了,医药费什么的加在一起也挺贵的,我就想问问报销的流程啊什么的,需要什么材料之类的。

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-07-19 天津西青区
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律师解答 共3条
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    报销条件
    1、按规定缴纳医疗保险的在职人员和符合享受医疗保险条件的退休人员。
    2、合作医疗指定医疗机构就医;
    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
    全文
    7 2017-07-19
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    这个要看具体的情况来定,具体肇庆居民医疗保险怎么报销大概就是这两种吧
    普通门诊报销流程:
    1、参保人到本市范围及市外联网的定点医疗机构就医,入院(门诊)时,出示身份证和社会保障卡以及市社会保险基金管理局要求的其他材料。
    2、出院或门诊结账时,参保人需在定点医疗机构指定医保窗口直接办理医保报销手续。
    特殊病种门诊报销流程:
    1、患有特定病种的参保人到指定医院填写《肇庆市基本医疗保险参保人特定病种门诊申请表 》
    2、由门诊诊断专家小组根据特定病种诊断标准进行诊断
    3、由医院医务科审核盖章,医院或参保人把申请资料送参保所地社保局医保科(股)进行资格审核
    4、审核通过的制作特定病种门诊手册(卡),参保人凭手册(卡)和身份证原件到指定的门诊部或医院就医,在门诊结算时直接记账。
    全文
    6 2017-07-19
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    一、城镇居民基本医疗保险报销程序
    参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取
    二、城镇居民医疗保险报销流程
    1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
    (一)申报结算资料
    住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
    如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。
    全文
    3 2020-12-24 21:55:37
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肇庆居民医疗保险怎么报销,具体是什么流程啊?
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城镇居民医疗保险怎么报销?
1、现场联网直接结算:当参保人住院的时候,带着自己的身份证还有医保卡就可以,出院的时候,直接现场联网结算就行,参保者只要把报销剩下的那部分交上。2、非现场联网结算:住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历,都是需要医院盖章才行。出院之后带上这些材料,到参保所在地进行报销即可。
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