车祸导致右小腿胫腓骨骨折,伤残判定能不能评上十级,要根据交通部门出具的职责认定书以及司法判定组织的判定结论来决定的。 法律依据《交通意外处置流程限定》第四十条对精神病的医学判定,应当由省级人民政府指定的医院进行。 当事人因交通意外致残的,在治疗终结后,应当由具有资格的伤残判定组织评定伤残等级。 对有争议的财产损失的评估,应当由具有评估资格的评估组织进行。 具有资格的检验、判定、评估组织应当向省级人民政府公安机关交通管理部门备案,公安机关交通管理部门能够向当事人介绍符合要求的检验、判定、评估组织,由当事人自行选择。 第四十三条检验、判定、评估组织、人员接受公安机关交通管理部门指派、委托或者当事人委托的,应当在限定时限内完成检验、判定、评估。检验、判定、评估结果确定后,应当出具书面结论,由检验、判定、评估人签名并加盖组织印章。