我的老家是在农村的，村里没什么人读过书，一家老人要立遗嘱，但是不会写字，就我读过一些书，请问代书立遗嘱样板是什么样的

立遗嘱人：________，男,________，民族 ，岁，______省______县人，住_____县____街_____号，身份证号码号码： 。
因立遗嘱人不会书写，为了订立遗嘱，立遗嘱人特请______和______作为见证人，并委托云南民定律师事务所尤学律师代书遗嘱如下：
我今年______岁，且患有_______症，身体随时可能发生意外，故特立此遗嘱，表示我对自己所有的财产在我去世之后的处理意愿。
一、本人财产为：______省______县______乡______村有_____房四间，共______平方米，家具共有______，其中_________________。
二、本人存款为：______银行定期存款单一张，存有人民币_______元。
三、我自有的财产在我死后按如下方式予以分割和继承：
1.房屋共计 平方米，房内家具计有双人床一张，大立拒一个、方桌一张、木凳四个，由______继承。
2.存款________元，分给_______元;分给_______元;分给_______元。
四、本人指定遗嘱执行人为 ，性别： 民族：
住址： 身份证号码： 。
五、本遗嘱一式 份，分别由___、___、___各执一份，云南民定律师事务所备案一份。
立遗嘱人：
立遗嘱地点：
立遗嘱人：____(签字)____年__月__日
见证人：____(签字)____年__月__日
见证人：____(签字)____年__月__日
以上是一份代书立遗嘱样板。