甲方:
乙方:
对于_年_月_日发生的车祸,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、写明赔偿金额。
二、写明损失赔偿包括的内容,如:交通费、护理费、误工费等。
三、写明费用支付时间。
四、写明此次赔偿是一次性终结赔偿,支付费用后,另一方不得以任何理由再主张任何权利。
五、写明:协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、写明:费用赔偿后,在向保险公司理赔时,另一方应积极配合和保险公司的工作,如果因不配合造成不能向保险公司理赔,应当返还应当由保险公司理赔的金额。
法律依据:
《道路交通安全法》第七十四条
对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。