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临沂有职工医保,去济南医院报销比例是多少

3.1w浏览 匿名 2022-10-09 北京朝阳区
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南京市医保报销比例
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于南京市医保报销比例的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
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医疗纠纷
下颌牙断裂医疗事故赔偿多少
[律师回复] 解析:
1、交通事故中的牙齿损害赔偿一般遵循每颗损伤牙齿500元人民币的法定赔偿原则。
2、针对牙齿受到伤害者,保险公司的通常做法仅仅是基于普通修补牙齿的标准予以计算,换言之,每颗牙齿的补偿金额大约为500元人民币,然而在实际的诊治过程中,尤其是涉及到种植牙等高昂费用的情况下,500元人民币的赔偿显然无法满足需求,最高可达数万元人民币每颗。
3、面对如此悬殊的治疗费用差距,一方面是高达数万元人民币的治疗费用,另一方面保险公司却只愿意支付每颗牙齿500元人民币的赔偿金,从法律角度来看,只要在保险责任范围之内的合理治疗费用(包括牙齿修复费用),均应由保险公司承担赔偿责任。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条
三级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
五级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
七级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
八级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;
九级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
十级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
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无烟草证卖烟会面临哪些法律制裁
[律师回复] 解析:
对于无证从事烟草零售业务的违规行为,依据其情节轻重程度所对应的法律责任,主要包括了行政性处罚及刑事性处罚两大部分:
1、行政性处罚:
针对情节较为轻微、尚不足以构成犯罪的无证烟草经营行为,采取行政性的处罚措施为主流手段,具体操作方式为:
由工商行政管理部门依法没收当事人非法出售的烟草专卖品以及违法所得,同时还可处以相应罚款。
2、刑事性处罚:
若无证经营烟草的行为严重扰乱了市场经济秩序,且情节达到一定严重程度,则可能被认定为非法经营罪,面临五年以下有期徒刑或拘役的刑罚,同时还需承担违法所得一倍以上五倍以下罚金的民事赔偿责任;
而当情节特别恶劣时,将面临五年以上有期徒刑的严厉惩罚,并处以违法所得一倍以上五倍以下罚金或没收全部财产。
值得注意的是,烟草在我国属于特许经营类商品范畴,任何个人或企业欲从事烟草销售活动,均须取得烟草专卖行政主管部门颁发的烟草专卖许可证方可合法进行。
法律依据:
《烟草专卖法》第三条
国家对烟草专卖品的生产、销售、进出口依法实行专卖管理,并实行烟草专卖许可证制度。
《烟草专卖法》第三十五条
倒卖烟草专卖品,构成犯罪的,依法追究刑事责任;情节轻微,不构成犯罪的,由工商行政管理部门没收倒卖的烟草专卖品和违法所得,可以并处罚款。
烟草专卖行政主管部门和烟草公司工作人员利用职务上的便利犯前款罪的,依法从重处罚。
《刑法》第二百二十五条
违反国家规定,有下列非法经营行为之一,扰乱市场秩序,情节严重的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处违法所得一倍以上五倍以下罚金;情节特别严重的,处五年以上有期徒刑,并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收财产:
(一)未经许可经营法律、行政法规规定的专营、专卖物品或者其他限制买卖的物品的;
(二)买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件的;
(三)未经国家有关主管部门批准非法经营证券、期货、保险业务的,或者非法从事资金支付结算业务的;
(四)其他严重扰乱市场秩序的非法经营行为。
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南昌居民医保报销比例是什么
一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
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劳动纠纷
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河南城镇居民医疗保险报销比例是多少?
根据河南省相关政策,河南城镇居民医疗保险报销比例根据参保人群和定点医院等级不同,报销比例也不一样,大体在50%到65%之间。报销的范围包括住院费用和门诊费用,强调一点,只有参保人在河南省医保定点医院看病,才能进行报销。
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医疗机构赔偿患者损失属于什么
[律师回复] 解析:
关于医疗损害赔偿责任的探讨当医疗机构或其医务人员在执行医疗活动期间,由于不当操作导致患者生命权及健康权受到侵害之时,就会出现医疗损害赔偿责任的问题。
此种赔偿债权债务关系便是在医疗行为过程中所衍生出来的。
根据我国《中华人民共和国民法典》中的相关条文规定,医疗损害赔偿责任被归类于一般侵权责任原则范畴之中,具体表现为过错责任原则。
在某些特定情境之下,例如医疗机构违背国家法律、行政法规、部门规章以及其它与诊疗规范密切相关的文件精神,故意隐瞒或者拒不出示与该起争议相关的病历记录,甚至遗失、伪造、篡改乃至非法销毁这些病历资料,在这种情况下将被视为医疗机构具有过错的表现。
另外,医疗损害责任还涵盖了因为药品、消毒产品、医疗器械质量缺陷或者输入不符合标准的血液而对患者造成伤害的情形,患者既可向药品上市许可持有人、生产商、血液供应机构提出索赔要求,亦可直接向医疗机构寻求赔偿。
若医疗机构已经履行赔偿义务之后,仍有权向应当承担相应责任的药品上市许可持有人、生产商、血液供应机构进行追偿。
在医疗损害责任的处理过程中,医疗机构需承担赔偿责任的构成要素包括:
医务人员确实存在过错;
医务人员实施了具有过错性质的诊疗行为;
患者确实遭受到了损害,主要涉及到人身伤害以及相关的财产损失;
医务人员的过错诊疗行为与患者所遭受的损害之间存在着必然的因果联系。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十二条
患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
帮信罪属于经济犯罪吗还是刑事
[律师回复] 解析:
协助信息网络犯罪并不属于严格意义上的经济犯罪范畴。
经济犯罪,则主要涉及到社会经济体系中的生产、交换、分配以及消费等诸多领域,其行为人为了获取不当利益,可能会违反国家现行的经济或者行政法规,对国家的经济管理活动造成直接的损害,并根据中国《刑法》的规定,应当受到相应的法律制裁。
然而,如果这些行为的情节相对较轻,对社会的危害程度也比较有限,那么它们就不能被视为犯罪。
因此,经济犯罪可以被看作是犯罪的一种特殊类型,它具备了犯罪的基本特征,包括社会危害性和刑事违法性。
此外,经济犯罪还有如下三个显著的特点:
首先,这类犯罪通常发生在经济领域内,具体来说就是在国民经济的生产、交换、分配、消费等各个环节中;
其次,从主观方面来看,经济犯罪必须是出于故意,而过失行为则无法构成经济犯罪,同时,绝大多数的经济犯罪都是以谋求非法利润为目的的;
最后,经济犯罪对国家的经济管理活动产生直接的危害,这与侵犯财产所有权的财产犯罪有着本质的区别。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条
【帮助信息网络犯罪活动罪】
明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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农村医保报销比例
门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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劳动纠纷
退休人员补办职工医疗保险的条件是什么
[律师回复] 解析:
关于参保人员退休后参加医疗保险补缴事宜的详细规定如下所述:
1.需提交的证明与资料方面:
-已经享有企业职工退休福利待遇的参保人员,请您提供您的退休证书作为凭证;
-由行业统一管理的退休人员,需要您提供《职工退休、退职审批表》以及《职工连续工龄视同缴费年限核准表》的原始文件及其复印件;
-享受公务员退休或者事业单位职工退休福利待遇的参保人员,请您提供《退休人员登记表》或者《离退休人员养老金审核表》的原始文件及其复印件;
-参保人员的个人身份证明原件也同样重要。
2.办理流程方面:
-参保人员在达到法定退休年龄后,应前往退休医保补缴窗口提交所需的申请材料;
-我们的工作人员会对您提交的申请材料进行严格的审核;
-如果您满足所有条件并且提交的材料完整无误,我们将会予以受理,并将相关信息录入业务系统中;
-在完成上述步骤之后,我们会为您开具《城镇职工基本医疗保险一次性补缴通知单》,并告知您前往社保处窗口办理相关手续并缴纳相应费用。
法律依据:
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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山东省临沂市河东强奸罪怎么量刑
[律师回复] 解析:
首先,针对不同类型构成的强奸罪,其相应的量刑起点及幅度应依据下述情况加以确定:
若仅涉及一名女性受害者,其量刑起点可在三年至五年有期徒刑范围内进行划定。
倘若被害者为未成年女孩,则量刑起点可在四年至七年有期徒刑范围内进行设定;
其次,若存在以下任何一种情况,其量刑起点可在十年至十三年有期徒刑范围内进行设定:
即强奸妇女或奸淫幼女的行为极其恶劣;
涉及三名以上的妇女或幼女;
在公共场合对妇女实施强奸行为;
两人以上共同对妇女实施轮奸行为;
以及因强奸行为导致受害者重伤或造成其他严重后果的。
但需注意的是,对于依法应当判处无期徒刑以上刑罚的案件,此规定并不适用。
其次,在确定了量刑起点之后,还需要根据强奸妇女、奸淫幼女行为的恶劣程度、涉及的人数、对他人造成的伤害后果等其他影响犯罪构成的犯罪事实,进一步增加刑罚量,以最终确定基准刑:
例如,每增加一名受害者,其刑期可增加二年至三年;
每增加一名受害者受到轻微伤害,其刑期可增加一个月至三个月;
每增加一名受害者受到轻伤,其刑期可增加三个月至一年;
每增加一名受害者受到重伤,其刑期可增加一年至二年。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百三十六条
【强奸罪】以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。
奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的;
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的;
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的;
(四)二人以上轮奸的;
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的;
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
第二百三十六之一对已满十四周岁不满十六周岁的未成年女性负有监护、收养、看护、教育、医疗等特殊职责的人员,与该未成年女性发生性关系的,处三年以下有期徒刑;
情节恶劣的,处三年以上十年以下有期徒刑。
有前款行为,同时又构成本法第二百三十六条规定之罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
信用卡欠七万多用不用坐牢会面临起诉吗
[律师回复] 解析:
关于信用卡逾期拖欠七万多元是否会导致刑事责任,一般情况下,并无需承担坐牢之责。
然而,倘若债权方提出强制执行诉求,待法院做出判决之后,若被告未能遵照执行并且其行为已经严重到影响司法权威的地步,那么他将会因涉嫌拒不履行生效判决及裁定的罪行而面临刑事指控,面临刑事处罚以及可能的牢狱之灾。
依据相关法律条款,被告人如拒绝服从人民法院所作出的生效法律文书,将面临三年以下有期徒刑的严厉惩罚。
然而,这一刑事指控的前提条件是被告确实存在借款未偿还的事实,债权人必须先向法院提起诉讼,待法院作出判决后,若被告仍未按期归还欠款,债权人便可向法院申请强制执行。
然而,在执行过程中,被借款人需提供被执行人拥有财产却故意拖延还款的证据。
另外,如果是恶意透支信用卡,在被起诉后仍然拒绝还款且欠款金额超过五万元的,这种行为被视为具有非法占有的意图,涉嫌构成信用卡诈骗罪,同样会面临刑事指控和坐牢的风险。
法律依据:
《刑法》第三百一十三条
【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;
情节特别严重的,处三年以上七年以下有期徒刑,并处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
第一百九十六条
【信用卡诈骗罪】有下列情形之一,进行信用卡诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产:
(一)使用伪造的信用卡,或者使用以虚假的身份证明骗领的信用卡的;
(二)使用作废的信用卡的;
(三)冒用他人信用卡的;
(四)恶意透支的。
前款所称恶意透支,是指持卡人以非法占有为目的,超过规定限额或者规定期限透支,并且经发卡银行催收后仍不归还的行为。盗窃罪】盗窃信用卡并使用的,依照本法第二百六十四条的规定定罪处罚。
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山东医保报销比例
1、普通门诊报销:二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。2、市内住院报销:发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。
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