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你好,我的一个朋友最近生病住院了,现在要保险,想问下各位这个2018年大病医保的政策是怎样的呢?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-12-11 云南保山
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    大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者的高额费用给予进一步保障,防止家庭因病出现灾难性支出。我们从2012年启动这项试点,现在已经全面推开。去年,大病保险已经覆盖了10亿多城乡居民,可以说是应保尽保,当年累计赔付资金已经超过300亿元。大病患者住院费用实际报销的比例,全国平均是70%左右,有的省更高一些,像青海等地达到了80%,受益的人群大概是1010万人次,这个数字比2015年增加了近400万人次,可以说效果是很明显的。通过大病保险的实施,一些家庭患大病的负担明显减轻了。比如像白血病儿童,有的费用还是很高的。通过大病保险报销之后,这个负担就明显减轻了。   今年,我们还要在全国的贫困地区,特别是对农村持卡登记在册的贫困人口,加大大病保险工作力度,凡是患大病的,都可以享受大病保险的报销。随着基本医保筹资水平的进一步提高,将在确保基本医保报销比例不降低的基础上,进一步增加大病保险的筹资,这样使得大病保险的受益人数和受益程度都有新的提高。一是降低起付线。取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线,贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费,出院的时候,只要交自己应该负担的那一部分就可以了。二是增加便利性。健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助“一条龙”“一站式”服务,方便群众。三是提高精准性。做好农村贫困人口的大病专项救助工作。我也多次讲过,今年主要新集中在九种大病,对农村的因病致贫户、因病致贫的人员进行集中救治。总的来说,就是不断地提高大病保险的效用,在基本医保普惠的基础上,再精准施策,对患了大病的这部分人给予特殊的照顾。这是我国现有水平上的一个好办法,筑牢全民医保的底线,最大限度解决群众因大病致贫返贫的问题。
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    7 2017-12-11
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    1:职工和城乡居民大病医保将“二合一”
    1、“大病医保”是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。目前广州大病保险主要分两类,一是职工医保中的“职工重大疾病医疗补助”,二是城乡居民医保的“城乡居民大病医疗保险”,这是完全不同的两大体系。对于广州市的两类医保参保人来说,享受大病医保都不用另行缴费,但报销限额的水平存在较大的差异。
    2、《征求意见稿》要求,在2016年底前,广东各地进一步调整完善大病保险制度;到2017年,建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度。也就是说,要将职工和城乡居民的大病保险政策“二合一”,“整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统”。同时,大病保险政策实行市级统筹,由各地级以上市统一制定政策、统一组织实施。
    二、2017年大病医保新政策
    2:大病医保报销上限将大幅提高
    1、大病医保的筹资标准方面,《征求意见稿》中明确,原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右,并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。
    2、在待遇水平方面,《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。具体说来,大病医保起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定,不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。大病医保年度最高支付限额“原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍”。
    三、2017年大病医保新政策
    3:医疗费用越高将获更多医保支付
    1、现行办法中,广州市的城乡居民大病医保已实行了分段支付。参保人员住院或门特发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%;全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付70%。
    2、对此,《征求意见稿》明确,今后将建立完善分段支付机制,按医疗费用高低分段设置大病保险支付比例,医疗费用越高,支付比例越高,支付比例不低于50%。《征求意见稿》还提出“适当向困难群体倾斜”,具体的政策是“对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策,大病保险起付标准降低50%,适当提高支付比例,不设年度最高支付限额”。
    四、2017年大病医保新政策
    4:报销范围、报销比例及报销流程
    (一)2017年大病医保报销范围
    1、 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
    2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
    3、肾移植后的抗排异治疗。
    4、 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
    (二)需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
    1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
    2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
    3、因本人违法造成伤害的;
    4、因责任事故引起食物中毒的;
    5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
    6、因医疗事故造成伤害的;
    7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
    五、2017年大病医保报销比例
    (一)起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
    (二)起付线以上,大病医保报销比例为:
    1、2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
    2、5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
    3、10万以上的:大病医保按照70%报销。
    (三)年度报销封顶线:30万。
    六、2017年大病医保报销流程
    (一)大病医保报销所需材料
    1、参保人身份证;
    2、参保人医保证或医保卡;
    3、医疗费用结算清单原件及复印件。
    (二)大病医保报销流程
    1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
    2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
    3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
    七、2017年大病医保报销年限
    恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
    2017年大病医保新政策变化
    对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:
    1、降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。
    2、提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
    3、超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
    4、大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成
    5、儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
    以上是2018年大病医保新政策的内容
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    10 2017-12-11
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酒驾是行政处罚吗还是刑事拘留
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在涉及到酒后驾车情况下,两种基本类型的拘留均有可能发生。特别是若产生了较为严重的后果,那么嫌疑人将会面临刑事拘留的处罚。
然而需要注意的是,醉酒驾驶是以犯罪性质进行处理的,也即为刑事拘留。仅限于酒精含量较低且未对交通安全构成威胁的饮酒驾驶者则将接受行政拘留的惩罚。饮酒驾驶之所以被视为违法行为,正是因为其存在安全隐患,因此适用行政拘留的处罚。反之,醉酒驾驶已触犯法律规定,涉嫌构成危险驾驶罪,故需接受刑事拘留的处罚,并同时吊销其驾驶证,并处以相应的罚款。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
第一百三十三条
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。
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湖南大病医保新政策有哪些内容?
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分析
在涉及伤害案件中,尤其是打架导致的伤害,及时的医疗检查和记录对于确定伤害的原因和性质至关重要。如果在事件发生后未立即进行医疗检查,而是在较长时间后才发现伤情(如骨折),则需要通过其他方式来证明伤害与打架事件之间的因果关系。

1. 证据收集:应收集打架事件的证据,如目击者证言、现场视频监控、打架双方的陈述等,以证明打架事件的确发生。

2. 医疗记录:尽管检查是在事件发生后十天进行的,但应保存所有医疗记录和诊断报告,以证明伤情的存在。

3. 专家意见:可能需要医学专家的意见来分析伤情与打架事件之间的关联性,特别是在考虑到可能存在的其他原因(如日常活动中的意外伤害)。

4. 法律咨询:建议咨询专业律师,以获取关于如何处理此类案件的专业意见,并了解可能的法律后果。

5. 司法鉴定:在某些情况下,可能需要进行司法鉴定来确定伤害的程度和原因。

6. 法律程序:如果证据足够,可以通过法律途径追究打架对方的责任,并要求相应的赔偿。

需要注意的是,证明伤害与特定事件之间的因果关系可能具有一定难度,特别是在没有及时医疗检查的情况下。因此,尽早获取法律援助和专业意见是非常重要的。
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