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保险超多少小时不理赔算违法

3.4w浏览 匿名 2024-05-04 福建宁德
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律师解答 共1条
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    解析:
    依据我国现行的《保险法》明确要求,保险公司须在接获理赔申请当日起算的十五个工作日内完成赔付事宜或需向被保险方详细阐述不予赔付的理由。
    然而若保险公司未能在此期限之内执行理赔责任或未向被保险方充分解释不进行赔付之原因的,便会被认定为触犯了相关法律法规的行为准则。
    法律依据:
    《保险法》第六十一条:保险人应当在收到赔偿申请之日起十五日内作出核定赔偿金额的决定,并应当向被保险人支付赔偿金或者说明理由。
    《保险法实施条例》第五十七条:保险人未在规定期限内予以赔偿的,被保险人有权要求其加倍支付迟延利息;同时保险人还应当承担因未及时赔偿而给被保险人造成的其他损失。
    最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十五条:保险人应当在赔偿申请提交后十五日内作出决定。如果超过这个期限未作出赔偿决定,应当承担迟延履行责任。
    综上所述,保险公司在什么期限内未解决赔偿申请将构成违法,被保险人有权要求加倍支付迟延利息,并能够获得因未及时赔偿而造成的其他损失的赔偿。
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    7 05-04
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分析
在您的情况下,根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条,以及《中华人民共和国劳动合同法》第94条的规定,即使您没有承包资质,但因为您实际上招用了工人并进行了施工活动,一旦发生工伤事故,您和有资质的公司都可能被认定为承担工伤保险责任的单位,从而需要承担连带赔偿责任。

具体到您的案例,工人从架手架上摔下来受伤,根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十八条规定,如果因为您和有资质公司的共同行为导致了工人的伤害,那么您和有资质的公司都可能需要承担连带责任。此外,根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条,个人之间形成的劳务关系中,如果提供劳务一方因劳务造成他人损害的,由接受劳务一方承担侵权责任。在您的案例中,即使工人是因操作失误受伤,但作为工人的直接雇主,您也可能需要承担一定的责任。

综上所述,即使您认为工人应该起诉有资质的公司,根据法律规定,您作为实际的用工主体,也可能需要对工人的伤害承担责任。建议您咨询专业律师,以便获得更具体的法律建议和帮助。
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