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法制最前线保险拒赔如何申请仲裁

3.7w浏览 匿名 2024-08-04 山西吕梁
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律师解答 共3条
  • 诉讼仲裁咨询顾问
    诉讼仲裁咨询顾问
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    对于保险拒赔案件,其申诉流程可分为以下几种情况:首先是商业性质的保险公司没有合理理由而拒绝赔付,在此种状况下,投保人或被保险人才有权进行权益维护工作。具体措施如下:(一)与保险公司进行初步协商,达成和解协议;(二)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;(三)若保险合同中存在仲裁条款,则应向仲裁协议中指定的仲裁委员会提出仲裁申请;(四)直接向当地人民法院提起诉讼;(五)此外,还可以选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等方式。其次,如果涉及到社会保险方面,即用人单位无正当理由拒绝对工伤赔偿进行赔付,那么劳动者同样拥有相应的维权途径:(一)与用人单位进行协商,同时也可以请求工会或第三方共同参与协商过程;(二)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;(三)向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面争取权益,用人单位应当对此给予充分考虑并给出回应;(四)在一年内劳动争议仲裁时效期内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;(五)经过劳动仲裁程序后,如仍未能解决问题,可向人民法院提起诉讼;(六)除上述方式外,还有其他可行的维权手段。
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    9 08-04
  • 环境保护咨询顾问
    环境保护咨询顾问
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    关于保险拒赔申诉事项,大致可分为两种情况进行讨论:首先,针对商业性质的保险产品,若保险公司未能给出合理的理赔解释而拒绝支付赔偿金,那么投保人或被保险人有权采取以下措施维护自身权益:(1)首先尝试与保险公司进行沟通协商,以达成和解协议;(2)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;(3)若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;(4)亦可选择直接向当地人民法院提起诉讼;(5)此外,还可向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等途径解决问题。其次,对于社会保险范畴内的用人单位无正当理由拒付工伤赔偿金的情况,劳动者同样拥有多种维权方式:(1)首先可尝试与用人单位进行协商,同时也可请求工会或其他第三方机构参与协商过程;(2)向所在企业的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解申请;(3)寻求工会帮助,由工会代表劳动者出面争取权益,用人单位应给予充分考虑并对工会的要求做出回应;(4)在一年内的劳动争议仲裁时效期内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;(5)经过劳动仲裁程序后,如仍无法解决纠纷,可向当地人民法院提起诉讼;(6)除上述途径外,还有其他可行的维权手段。
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    6 08-04
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    若保险公司以无正当理由为由拒绝履行赔偿义务时,投保者或被保险人有权采取以下途径进行维权:首先,可尝试同保险公司协商,寻求达成和解协议;其次,可选择双方均信服的第三方或基层调解机构申请调停解决纷争;再次,如保险合同中含有仲裁条款,可以向仲裁机构提出仲裁请求;此外,还可以直接向当地人民法院提起诉讼;最后,也可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。
    对于涉及社会保险的用人单位无正当理由拒付(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者同样拥有多种维权方式:首先,可以尝试与用人单位协商,同时也可以邀请工会或第三方共同参与协商过程;其次,可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;再次,可以向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面争取权益,用人单位应认真研究处理,并向工会做出回应;此外,在一年劳动争议仲裁时效期内,可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;最后,经过劳动仲裁程序后,仍无法解决问题的,可以向人民法院提起诉讼;除此之外,还有其他可行的维权途径。
    法律依据:
    1.《保险法》第二十六条规定:保险纠纷应当通过仲裁解决。
    2.《中华人民共和国仲裁法》第四条规定:当事人可以约定仲裁协议,选择仲裁解决争议。
    3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条规定:当事人不服仲裁机构作出的仲裁裁决的,可以在收到裁决书之日起三个月内向人民法院申请确认或者撤销。
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    6 08-04
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