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医疗保险赔不赔门诊费的钱

3.5w浏览 匿名 2024-09-16 四川宜宾
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律师解答 共3条
  • 医疗纠纷咨询顾问
    医疗纠纷咨询顾问
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    医保制度确实包含了对门诊治疗费用的报销范畴,具体来说,它的报销内容涵盖了门诊、住院以及大病三方面。
    然而,相较于住院与大病两大块的报销额度,门诊的报销比例相对较低。通常而言,门诊的报销比例低于50%,其中,由统筹基金支付的部分相对较少,而更多的则需要参保人员通过使用其个人账户资金或以现金方式进行支付。
    至于住院及大病部分的报销比例,大致在70%至80%之间浮动,具体数值会因参保人员的连续缴费年限的长短而有所差异,缴费年限越长,报销比例和支付限额也将相应提高。
    值得注意的是,若参保人员未前往指定医疗机构就诊,无论是门诊费用抑或是其他相关费用,均需自行承担,无法获得报销。
    全文
    2 09-16
  • 法律顾问咨询顾问
    法律顾问咨询顾问
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    城镇职工基本医疗保险制度的确能够为我们提供门诊费用的报销服务。
    然而,其报销范围并不仅仅局限于此,还覆盖了住院治疗以及重大疾病两大方面。
    值得注意的是,相对于住院和重大疾病所能享受到的相对较高的报销比例而言,门诊费用的报销比例则相对较低。通常来说,门诊费用的报销比例会低于50%,而由统筹基金承担的那部分费用相对较少,大多数情况下需要参保人员通过自身的个人账户资金或使用现金来进行支付。关于住院和重大疾病这两部分的报销比例,大致上会在70%至80%之间浮动,具体的报销比例和支付限额将根据参保人员的连续缴费年限的长短有所调整,缴费年限越长,相应的报销比例和支付限额也会随之提高。
    然而,若参保人员未能前往指定医疗机构就诊,无论是门诊费用还是其他相关费用,均需自行承担,无法获得报销。
    全文
    1 09-16
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    在基本医疗保险中,收据包含了门诊治疗、住院治疗以及大病康复等多项服务的报销内容。
    然而需要注意的是,门诊治疗的报销比例相较于住院与大病的治疗而言,普遍偏低。通常来说,门诊治疗的有效报销比例往往低于50%;而在统筹基金支付的部分中,大部分的费用将由参保人员的个人账户资金或现金支付。
    至于住院治疗及大病康复的部分,其报销比例则大致在70%至80%之间浮动,具体的报销比例会因参保人员的连续缴费年限的长短而有所差异,缴费年限越长,报销比例和支付限额也相应提高。若参保人员未按照规定前往指定医疗机构就诊,无论是门诊治疗费用还是其他相关费用,均需自行承担,无法获得报销。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    全文
    8 09-16
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