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工伤医药费个人承担多少

3.4w浏览 #工伤赔偿 匿名 2025-01-31 云南文山
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  • 工伤维权法律服务
    工伤维权法律服务
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    1. 关于工伤费用承担,若用人单位按规定缴纳了工伤保险费,当治疗工伤的费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准时,费用由工伤保险基金来支付,职工无需掏自己腰包付医药费。
    2. 若用人单位没交工伤保险费,原本该由基金支付的费用就得用人单位全部承担,职工还是不用付钱。
    3. 治疗中要是用了超出相关目录范围的特殊药品或服务,且没经用人单位或保险机构同意,这部分费用可能就得职工自己承担了,具体得看当地规定。
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    7 01-31
  • 文山维权顾问
    文山维权顾问
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    (一)若用人单位依法缴纳了工伤保险费:
    当职工遭遇工伤,治疗工伤所需费用只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,那么这些费用就从工伤保险基金支付,职工个人无需承担医药费。职工在就医时应注意确认所接受的治疗和使用的药品等是否在相应目录和标准范围内,以保障自身权益。

    (二)若用人单位未缴纳工伤保险费:
    这种情况下,原本应由工伤保险基金支付的费用,都得由用人单位来承担,职工个人不承担费用。职工可以向用人单位主张相关费用的支付,如果用人单位拒绝支付,职工可以通过劳动仲裁、诉讼等合法途径来维护自己的权益。

    (三)关于使用超出范围的特殊药品或服务:
    在治疗过程中,要是使用了超出工伤保险诊疗项目目录等范围的特殊药品或服务,并且未经用人单位或工伤保险机构同意,这部分费用有可能需要职工自己承担。具体是否需要职工承担,得依据当地相关规定来判定。所以职工在使用特殊药品或服务前,最好先征求用人单位或工伤保险机构的意见。

    法律依据:
    《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
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    1 01-31
  • 法律助手在线
    法律助手在线
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    工伤情形下医药费承担有不同情况。一般而言,用人单位依法缴纳工伤保险费,治疗工伤费用符合相关目录和标准的,从工伤保险基金支付,职工无需承担医药费。

    具体来看:
    1. 若用人单位已依法缴费,工伤治疗费用在规定范围内,由工伤保险基金支付,保障职工权益,减轻其经济负担。
    2. 若用人单位未缴纳工伤保险费,本该基金支付的费用转由用人单位承担,职工不担费用,这是对用人单位不依法缴费的惩罚。
    3. 治疗中使用超范围特殊药品或服务且未经同意,可能需职工自行承担,具体依当地规定判定。

    建议用人单位按时足额缴纳工伤保险费,职工在治疗时尽量使用目录内药品和服务,遇到费用争议可咨询当地相关部门。
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    3 01-31
  • 法律咨询服务站
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    结论:
    在工伤情形下,用人单位依法缴纳工伤保险费的,符合规定的治疗工伤费用从工伤保险基金支付,职工个人一般不承担医药费;用人单位未缴纳的,本该基金支付的费用由用人单位承担,职工不承担;若使用超范围特殊药品或服务且未经同意,部分费用可能需职工自行承担,具体依当地规定判定。
    法律解析:
    1、根据工伤保险相关规定,用人单位履行缴费义务后,职工工伤治疗的合规费用由工伤保险基金支付,这是保障职工权益、分散用人单位风险的体现,所以职工无需承担这部分费用。
    2、若用人单位未缴纳工伤保险费,违反了法定义务,那么按规定原本由基金支付的费用就转由用人单位承担,职工依然不应承担。
    3、对于超范围用药或服务,未经同意的情况下,考虑到保险的范围限定及责任分担,可能要求职工自行承担这部分费用,具体要依据当地规定。
    若你对工伤费用承担还有疑问,建议向专业法律人士或当地工伤保险机构咨询。
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    5 01-31
  • 卓越法律智囊团
    卓越法律智囊团
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    法律分析:
    1. 用人单位依法缴纳工伤保险费的情况下,职工治疗工伤,只要费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,费用由工伤保险基金支付,职工无需承担医药费,这保障了职工权益,也体现了工伤保险的作用。
    2. 若用人单位未缴纳工伤保险费,其责任不能转嫁给职工,本该由基金支付的费用就需用人单位全部承担,职工无需为此付费。
    3. 对于治疗中使用超出目录范围的特殊药品或服务,若未经用人单位或工伤保险机构同意,职工可能要自行承担这部分费用,具体依当地规定判定。

    提醒:
    职工应关注治疗费用是否符合相关目录标准,遇特殊情况不确定时可咨询当地相关部门。
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    3 01-31
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