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非工伤医疗费社保赔偿多少

3.2w浏览 #工伤赔偿 匿名 2025-08-28 四川泸州
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律师解答 共5条
  • 诉讼分析师
    诉讼分析师
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    1.非工伤医疗费主要靠医保报销。在职员工门诊、急诊费用,社会医疗统筹基金起付标准以下,用个人账户支付或自付;起付标准以上、最高支付限额以下,按比例报销,一般70%-90%,各地有别。

    2.住院费用,起付标准以下个人承担;起付标准以上、最高支付限额以下,医保基金按规定比例支付,通常85%-95%。

    3.不同地区、级别医疗机构,报销比例和起付标准有差异,药品和诊疗项目报销情况也不同。想了解具体金额,可咨询当地医保部门。
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    2 昨天05:45
  • 案情剖析法律助手
    案情剖析法律助手
    评分5.0 “态度非常好”
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    结论:
    非工伤医疗费主要靠医疗保险报销,在职员工门诊、急诊及住院费用报销有不同规定,且各地报销比例、起付标准有差异,药品和诊疗项目报销情况也不同。
    法律解析:
    依据《社会保险法》规定,职工基本医疗保险可对非工伤医疗费用进行报销。在职员工门诊、急诊费用,社会医疗统筹基金起付标准以下由个人账户或个人承担,起付标准以上、最高支付限额以下按一定比例报销,比例大致在70%-90%;住院费用起付标准以下个人支付,起付标准以上、最高支付限额以下医保基金按规定比例支付,通常是85%-95%。不过不同地区、不同级别的医疗机构,报销比例和起付标准有别,药品和诊疗项目因分类不同报销情况也不一样。若想了解具体报销金额,可咨询当地医保部门。如果对非工伤医疗费报销还有其他疑问,建议向专业法律人士咨询。
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    1 昨天04:08
  • 泸州法务
    泸州法务
    评分5.0 “服务优质”
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    法律分析:
    (1)非工伤医疗费主要依靠医疗保险报销。在职员工门诊、急诊费用,社会医疗统筹基金起付标准以下由个人账户或个人承担,起付标准以上、最高支付限额以下按一定比例报销,各地比例一般在70%-90%。
    (2)住院费用方面,起付标准以下个人支付,起付标准以上、最高支付限额以下,医保基金按规定比例支付,通常为85%-95%。
    (3)不同地区、不同级别的医疗机构,报销比例和起付标准有差异。而且药品和诊疗项目分甲类、乙类等,报销情况不同。若想了解具体报销金额,可咨询当地医保部门。

    提醒:
    因各地医保政策有别,就医时应及时了解当地报销规定,避免因不熟悉政策影响报销。若情况复杂,建议咨询专业人士进一步分析。
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    9 昨天02:56
  • 工伤赔偿法务
    工伤赔偿法务
    评分4.9 “经验丰富”
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    1.非工伤医疗费主要依靠医疗保险报销,报销情况因门诊急诊和住院而不同。在职员工门诊、急诊费用,社会医疗统筹基金起付标准以下由个人账户或个人承担,起付标准以上、最高支付限额以下按一定比例报销,比例多在70%-90%;住院费用起付标准以下个人支付,起付标准以上、最高支付限额以下医保基金按规定比例支付,通常为85%-95%。
    2.不同地区、不同级别医疗机构的报销比例和起付标准有差异,药品和诊疗项目分类不同报销情况也不同。
    3.若想了解具体报销金额,可咨询当地医保部门获取准确信息。
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    9 昨天01:11
  • 在线策略辩护团
    在线策略辩护团
    评分4.9 “值得推荐”
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    (一)明确费用类型及支付规则。门诊、急诊费用,社会医疗统筹基金起付标准以下用个人账户支付或个人自付,起付标准以上、最高支付限额以下按比例报销;住院费用起付标准以下个人支付,起付标准以上、最高支付限额以下医保基金按规定比例支付。
    (二)考虑地区和医疗机构差异。不同地区、不同级别的医疗机构,报销比例和起付标准有别,在就医时提前了解当地政策。
    (三)关注药品和诊疗项目分类。药品和诊疗项目分甲类、乙类等,报销情况不同,用药和诊疗时向医生咨询清楚。
    (四)咨询当地医保部门。若想了解具体报销金额,可联系当地医保部门获取准确信息。

    法律依据:
    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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    4 昨天11:18
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