伤者自行垫付的医疗费用,在事故属于保险责任范围时,保险公司一般会予以赔付。无论是交强险还是商业三者险,只要事故符合保险合同约定的责任情形,伤者都可在垫付费用后向保险公司申请理赔。
1.先确认事故是否在保险责任范围内。需核实事故是否属于交强险和商业三者险的保障情形,排除保险合同约定的免责情况,比如故意制造事故等,确保理赔申请符合前提条件。
2.准备齐全且有效的理赔材料。需收集医疗费用发票原件、病历本、诊断证明、费用明细清单、事故责任认定书等材料,这些材料要能清晰证明医疗费用的合理性与必要性,避免因材料缺失或不规范导致理赔审核不通过。
3.按照流程申请理赔并了解赔付顺序。向保险公司提交理赔申请后,保险公司会对材料进行审核。若肇事方负有责任,交强险会先在医疗费用赔偿限额内进行赔付;超出交强险限额的部分,若肇事方投保了商业三者险,由商业三者险按责任比例赔付;仍有不足的部分,则由肇事方自行承担。