主次责任时保险医药费该如何理赔

（一）事故发生后，先由交强险在其医疗费用赔偿限额内对医药费、诊疗费、住院费等进行赔偿。
（二）若交强险赔偿后还有不足，有商业三者险的，由其按责任比例赔付，主责通常承担70%-90%，次责承担10%-30%，具体比例依实际情况和当地司法实践而定。
（三）未投保商业三者险的，责任人按上述比例承担赔偿责任。
（四）伤者要准备好正规医疗票据、病历、诊断证明等材料，证明费用合理且与事故相关，以便保险公司审核赔付。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

主次责任下，保险医药费理赔规则如下：
一是交强险先赔，在其医疗费用赔偿限额内支付医药费、诊疗费、住院费等。
二是若交强险赔完还有不足，商业三者险按责任比例赔付。主责一般承担70%-90%，次责10%-30%，比例依实际和当地司法定。没买商业三者险，责任人按此比例赔偿。
三是伤者要提供正规医疗票据、病历等证明费用合理关联。审核通过，保险公司按规定赔付。

结论：
主次责任下保险医药费理赔先由交强险在限额内赔偿，不足部分若有商业三者险按责任比例赔付，未投保则责任人承担，伤者需提供相关材料供审核。
法律解析：
根据相关法律规定，在主次责任的事故中，交强险会在医疗费用赔偿限额内对医药费、诊疗费、住院费等进行赔偿。当交强险赔偿后还有剩余费用时，商业三者险会按照责任比例来承担，主责通常承担70%-90%，次责承担10%-30%，具体比例由事故实际和当地司法实践决定。若没有投保商业三者险，责任人就要按此比例赔偿。同时，伤者要提供正规医疗票据、病历、诊断证明等，以此证明费用合理且与事故有关联，保险公司审核通过后才会按规定赔付。如果在主次责任保险医药费理赔方面遇到问题，或者对理赔规则还有疑问，建议向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。

1.在主次责任情形下，保险医药费理赔先由交强险在责任限额内对医疗费用进行赔偿，涵盖医药费、诊疗费、住院费等。若交强险赔偿后还有不足，有商业三者险的按责任比例赔付，主责承担70%-90%，次责承担10%-30%，比例依实际情况和当地司法实践定；未投保商业三者险则责任人按此比例赔偿。伤者需提供正规医疗票据、病历、诊断证明等证明费用合理关联，审核通过后保险公司按规定赔付。
2.解决措施与建议：
-车主应及时投保交强险和商业三者险，降低自身赔偿风险。
-伤者要妥善保管好各类医疗材料，确保顺利理赔。
-双方在事故发生后，及时了解当地关于责任比例划分的司法实践，以便合理处理赔偿事宜。