我们被汽车撞了，对方全责，然后医生建议手术冈上肌腱，说损害了4/5了已经，可做了个检查，说老人家不适合手术，有新脑梗死灶，怕手术当中出现脑梗。

[律师回复] 您好，针对您2025年9月发生的交通事故及目前伤情，现在进行伤残鉴定是完全可行的。对方不出具委托书并不影响您启动鉴定程序，您完全有权自行委托具备司法鉴定资质的机构进行鉴定。伤残鉴定流程如下：1.?把握鉴定时机：您于2025年10月出院，至今已超过5个月，对于头部手术这类伤情，通常认为已达到“治疗终结、伤情稳定”的鉴定条件，时机是合适的。2.?准备核心材料：您需要准备好本人身份证、交通事故认定书、完整的病历资料（包括入院记录、手术记录、出院小结、诊断证明等）以及所有影像学资料（CT/MRI片及报告）。3.?选择鉴定机构：请务必选择经司法行政部门核准、具备合法资质的司法鉴定机构。自行委托虽然流程灵活，但需注意，对方或保险公司后续可能会对鉴定结果提出异议并申请重新鉴定。4.?申请与鉴定：携带材料到选定机构填写申请表、缴纳费用，并按通知接受法医的临床检查。重要提示：鉴于您的伤情涉及头部手术，可能构成较高级别的伤残，赔偿金额较大。为确保鉴定结果的公信力及后续理赔顺利，避免因程序瑕疵导致权益受损，建议您携带全部材料来我所面谈，我们将为您提供更周全的策略指导。

[律师回复] 您好保守治疗和手术对鉴定结果还是有些影响的

[律师回复] 您好，我是资深交通事故律师。肋骨受伤是交通事故中极易被低估的伤情，6根以上骨折或4根以上畸形愈合即构成十级伤残，赔偿金将增加10-20万元。保险公司常以“无需住院”为由拒赔伤残金，自行协商极易吃亏。建议您带上CT片和病历，我们免费帮您预判能否评残，锁定核心证据后再谈赔偿，确保权益最大化。