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单位骗保医疗保险会有什么惩处

4.2w浏览 #医疗纠纷 匿名 2026-02-19 双鸭山
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律师解答 共5条
  • 医疗法律卫士
    医疗法律卫士
    20人赞同了该解答
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    (一)单位应加强内部管理,建立严格的医保使用审核制度,对涉及医保报销的事项进行全面细致审核,防止虚假申报。
    (二)对员工开展医保法律法规培训,提高法律意识,让员工了解骗保的严重后果。
    (三)医疗保障行政部门可定期对单位进行医保使用情况检查,加强监督力度。

    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
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    3 昨天08:42
  • 专业诉讼法务
    专业诉讼法务
    评分5.0 “态度非常好”
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    1.单位骗保医保属严重违法。医保部门会责令退回骗得的基金,并处骗保金额2-5倍罚款。构成犯罪的,依法追究刑责。
    2.直接主管和责任人员会受处分,情节严重吊销执业资格。
    3.骗保致医保基金重大损失等严重情节,相关人员按诈骗罪量刑,依数额判有期徒刑、拘役或处罚金。
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    3 昨天07:43
  • 双鸭山谈判法务
    双鸭山谈判法务
    评分5.0 “解答有耐心”
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    结论:
    单位骗保医疗保险是严重违法行为,会被责令退回骗保金额并罚款,构成犯罪要追刑责,相关人员可能受处分、吊销资格,严重的按诈骗罪量刑。
    法律解析:
    依据法律,医疗保障行政部门会责令骗保单位退回骗取的医保基金,还会处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。若骗保行为达到犯罪标准,就要依法追究刑事责任。对于单位中直接负责的主管人员和其他直接责任人员,会根据情节给予处分,情节严重的会被吊销执业资格。要是骗保给医保基金造成重大损失或有其他严重情节,单位相关人员会按诈骗罪定罪量刑,根据诈骗数额处以有期徒刑、拘役或罚金等刑罚。医保基金是百姓的“救命钱”,单位切不可为了利益而骗保。如果对单位医保骗保相关法律问题有疑问,可向专业法律人士咨询。
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    8 昨天07:15
  • 本地优选法务
    本地优选法务
    评分4.9 “服务优质”
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    单位骗保医疗保险性质恶劣,是严重违法行为。不仅单位要承担法律后果,相关责任人员也会受到处罚。

    对于单位,医疗保障行政部门会责令其退回骗取的医保基金,并处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。若构成犯罪,将依法追究刑事责任。

    对于直接负责的主管人员和其他直接责任人员,会面临处分,情节严重的会被吊销执业资格。若骗保行为造成重大损失或有其他严重情节,相关人员会按诈骗罪定罪量刑,根据诈骗数额处以有期徒刑、拘役或罚金等刑罚。

    为避免此类违法行为,单位应加强内部管理和法律教育,提高法律意识。医疗保障行政部门要加大监管和处罚力度,形成有效震慑。
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    9 昨天05:20
  • 案件分析顾问
    案件分析顾问
    评分4.9 “服务优质”
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    法律分析:
    (1)单位骗保医疗保险是被法律严格禁止的行为。一旦查实,医疗保障行政部门会责令其退回骗取的医保基金,同时会处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款,这是对骗保单位的行政制裁。
    (2)如果单位骗保行为达到犯罪的程度,将被依法追究刑事责任。
    (3)单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员也会受到相应处理,可能面临处分,情节严重的会被吊销执业资格。
    (4)当骗保行为后果严重,给医保基金造成重大损失,单位相关人员会按照诈骗罪定罪量刑,依据诈骗数额不同,受到有期徒刑、拘役或罚金等刑罚。

    提醒:单位不应抱有侥幸心理实施医保骗保行为,相关人员要严格遵守法律规定。若面临复杂法律情形,建议咨询专业人员分析。
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    4 昨天04:18
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