法律分析:
(1)医保方面,其报销遵循医保目录,只有在目录范围内的费用才能报销,超出部分需自行承担。同时,医保设有起付线和封顶线,起付线以下以及超出封顶线的费用都要自己负担。而且不同地区、不同医疗机构的报销比例存在差异,基层医疗机构如社区医院报销比例相对较高,三甲医院报销比例相对较低。
(2)商业医疗保险依据具体合同条款执行。意外医疗险对符合约定的摔伤费用按约定比例报销,部分可100%报销,部分设定了报销比例。并且在报销前,要关注是否存在免赔额,需先扣除免赔额后再按比例报销。
提醒:
购买医保和商业医疗险时,要仔细了解报销范围、起付线、封顶线、报销比例、免赔额等关键信息。因不同情况对应报销方案有别,建议咨询以进一步分析。