离婚后孩子随奶奶脏了要怎么解决

法律分析：
（1）尊重他人意愿与亲情关系，孩子父母离婚后若孩子跟随奶奶生活出现问题，先友好沟通是合理且恰当的解决方式。法律上虽然未规定这种沟通的强制流程，但这体现了当事人对家庭事务的妥善处理态度。

（2）若抚养权归己方，在沟通无果情况下把孩子接回自行抚养，这是行使抚养权的合法行为。因为抚养权赋予了抚养方对孩子生活照料的主导权。

（3）抚养权归对方时，收集孩子生活环境不利于健康成长的证据以进行变更抚养权诉讼，是当事人的法定权利。法院会依据最有利于未成年子女的原则来综合判断是否变更抚养权。

提醒：
主张变更抚养权要做好充分证据收集，此外不同家庭情况各异，详细法律分析可进一步咨询。

（一）先友好沟通，心平气和地跟孩子奶奶说明孩子生活照料方面的问题，表达对孩子卫生健康的担忧，争取共同解决。

（二）若沟通无果，若抚养权在己方，可直接把孩子接回自己抚养。

（三）若抚养权在对方，收集孩子卫生状况差等不利于其健康成长的证据，向法院起诉变更抚养权。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释（一）第五十六条规定，具有下列情形之一，父母一方要求变更子女抚养关系的，人民法院应予支持：（四）有其他正当理由需要变更。孩子卫生状况不佳影响健康成长，可视为正当理由，可据此请求变更抚养权。

1.离婚后孩子随奶奶生活，若有卫生等问题，先与奶奶友好沟通，表达对孩子生活照料的担忧，争取和平解决。
2.若沟通无果，且抚养权在自己，可直接接回孩子照顾。
3.若抚养权归对方，可收集孩子卫生差等不利于成长的证据，向法院起诉变更抚养权，让孩子在好环境中成长。

结论：
离婚后孩子随奶奶生活出现卫生问题，可先沟通解决；沟通无果，抚养权在己方的可直接接回孩子，抚养权在对方的可收集证据起诉变更抚养权。
法律解析：
父母对子女有抚养和保护的权利与义务。离婚后，父母仍需保障孩子健康成长。若孩子出现卫生状况不佳等问题，先友好沟通符合解决问题的常规方式与家庭伦理。若沟通无效且抚养权归己方，将孩子接回是行使抚养权利和履行抚养义务的体现；若抚养权归对方，根据民法典相关规定，与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的，另一方可以请求变更抚养权。因此收集证据起诉变更抚养权是合理合法的途径。如果在处理此类问题时遇到法律疑问，可向专业法律人士咨询，以更好地维护孩子的权益。