在对其他医院病历进行质证时,要多方面入手以保障自身权益。
一是查看病历的真实性。仔细瞧病历有没有涂改、伪造的迹象,像日期、医护人员签名等各项记录是不是完整清楚。要是病历有涂改,得看这涂改是否符合规定,比如要有修改人员签名并且注明修改日期。
二是关注病历的完整性。检查病历里是否有患者基本信息、症状描述、检查报告、诊断结果、治疗方案这些必要内容。要是关键信息缺失,对医疗行为就很难做出全面判断。
三是考量病历的关联性。看看病历内容和这起医疗纠纷有没有关系,比如病历记载的病症、治疗情况是否和纠纷争议点相关。若不相关,这病历就没啥证明作用。
四是审查病历的合法性。确定病历制作是否符合相关法律法规以及医院内部的病历管理制度。比如病历书写是否规范,检查报告的获取程序合不合法等。
五是对病历中的专业内容存疑时,可以找医学专家给出意见,分析里面的诊断、治疗措施是否符合医学常规和诊疗规范。如果明显违背医学常理,质证时就能提出异议。