工伤医疗费用怎么结算,是很多职工关心的问题。结算方式分参保和未参保两种情形。
参加工伤保险的职工,有两种结算办法。一是直接结算,在签了服务协议的医疗机构就医,产生的符合规定的工伤医疗费,由经办机构和医疗机构直接结算,能简化流程,减轻职工垫付资金的压力。二是先垫付后报销,职工先自己掏钱付医疗费,再带工伤认定决定书、医院诊断证明、费用清单、发票等材料,去社保经办机构申请报销。审核通过后,费用会打到职工账上。
没参加工伤保险的,工伤医疗费由用人单位支付,单位要承担全部符合规定的费用。要是单位不给钱,会先从工伤保险基金里支付,之后用人单位再偿还。若单位不还,社保经办机构会依法追偿。
这里要提醒职工,看病的相关材料得保存好,按规定的时间和流程结算费用。用人单位也该依法给职工办工伤保险,在规定时间内向有关部门申报工伤,这样才能保障职工和自己的权益。