律图审稿专业委员会3轮严审

你好,我大伯因为工作问题,落下终身残疾,但是他们公司的工伤待遇却让人不满意,我大伯准备申请仲裁,所以想要一份工伤待遇仲裁申请书做为参考。

帮助5人 2k浏览 匿名 2018-05-05 广东韶关
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律师解答 共1条
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    以下是一份工伤待遇仲裁申请书范本,请根据自己的实际需求书写工伤待遇仲裁申请书:
    申请人:某某某,男, 出生,身份证号: ,住 。
    被申请人:湖北 工业有限公司,住所地: 。 仲裁请求:
    1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。
    2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。
    3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。
    事实及理由:2013年4月19日,申请人受聘被申请人公司从事冲压工作,双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同),月平均工资2300元。2014年7月4日,申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后,申请人被送到 医院进行治疗,经过26天治疗后,申请人出院。2015年4月13日,市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2015年4月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后,被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元,未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜,被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖,申请人至今没有得到应有的赔偿。
    综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵委支持申请人的请求为谢。
    此 致 市人事劳动争议仲裁委员会
    申请人  2015年7月10日
    全文
    14 2018-05-05
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