表弟小时候受过刺激得了精神病，平常家里人都是用锁头把它锁起来不要让他伤害别人，有一天他不知道怎么跑了出去，拿刀捅到了别人，精神病患者如何承担刑事责任呢？是要赔钱还是。

1、精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，不负刑事责任。（责任他的家属或者监护人严加看管和医疗；必要的时候，由政府强制医疗）
2、间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
注意：间歇性精神病人在精神正常的情况下决定并着手实行犯罪，在实行过程中精神病发作丧失责任能力的如何处理？——只要着手实行时具有责任能力与故意、过失，丧失，丧失责任能力后所实施的行为性质与着手实行时的行为性质相同，行为人应负既遂的刑事责任；如果丧失责任能力后实施了异质的犯罪，对前行为承担未遂的责任。

鉴定为无民事行为能力时精神病人不承担法律责任。但是不负刑事责任不代表不负民事责任。在民法上，精神病人和未成年人一样，如果构成侵权的，由其法定监护人承担民事赔偿责任。根据《民法通则》规定，精神病人对他人造成损害的，也不能免除民事责任，由其监护人承担民事责任，精神病患者个人有财产的，从其财产中支付赔偿费。
1、无论什么性质的精神病人犯罪，都必须经法定的鉴定程序鉴定，从而确定是否承担刑事责任。
2、精神病人经鉴定，实施犯罪行为时没有行为能力的，不承担刑事责任。
3、精神病人经鉴定，实施犯罪行为时具有部分行为能力的，应当承担刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
4、精神病人经鉴定，实施犯罪行为时具有完全行为能力的，应当承担刑事责任。精神病史不是法定的量刑情节。