医疗纠纷 法律问答
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辽阳-王铖律师13分钟前解答了“医疗纠纷”问题
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我在外地打工,医保卡在老家办,能在外地用吗[律师回复] 解析： 根据现行的政策规定，我们无法实现医疗保险的异地使用。 但是值得关注的是，近期颁布的《社会保险法》提供了新的指引和规范，明确了医疗保险亦可跟随个人身份进行跨地域迁移，但这需要等待新政策正式实施之后才能予以具体落实。 与此同时，医疗保险普遍仅限于在实际参保地范围内使用，原则上不支持跨省市运用，除非遇到紧急情况如外出途中病患突发疾病等情形。 若您离开参保所在地并展开工作，那么就应及时妥善处理医疗保险中的"异地就医"手续。 否则，通常情况下在外地产生的医疗费用将无法获得报销待遇。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医； 因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。 参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。法律咨询顾问
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社保断缴一个月医保什么时候能用[律师回复] 解析： 社会保险断缴之后重启并恢复其正常运行状态所需的时间跨度主要取决于断缴日期，大致可分为以下两种情况进行分别讨论： 首先，根据常规操作流程规定，当出现断交事件时，如在三个月内能够及时办理复职手续的，从次月开始便能享受到正常的医疗保障权益； 其次，若连续性断缴达到或超过三个月份（含）时，将被视为中断参与社会保险计划，在这种情况下，想要重新享受医保权益的话，就必须在完成复职手续的同时满足继续缴纳费用达六个月这一硬性要求。 值得注意的是，尽管医保卡服务暂停，但个人医保账户中的余额仍可以在购买药品以及接受门诊治疗等活动中使用，唯有因病入院就医时无法享受医保报销优惠政策，届时需全额承担相关经费。 法律依据： 《社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。法律咨询顾问
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异地医疗报销需要哪些资料[律师回复] 解析： 在大多数情况下，履行异地医保报销程序需要申请者提交住院病历、费用明细表、原始的医疗费用单据、出院时医院出具的病情状况说明（其中应包含整个治疗过程）、医保卡、客户自己提供的银行账户复印件（正反两面都要复印）、个人身份证明文件、户口簿、如果有转院手术或是相关证明的话也应该一起提供，最后别忘了有效的住院证明材料等等。 对于那些长时间在外地工作的员工，除了上述提到的必备材料之外，还需要参保人向其用人单位提供签订的有效劳务合同复印件、医保异地就诊记录手册或者是由单位开具的外派证明以及相关证明材料（以上所有证明文件均必须加盖公司公章），另外还需要有用人单位的营业执照副本以备查证。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律咨询顾问
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单位欠缴医保个人交的进去吗[律师回复] 解析： 公司职员们，在此提示您注意，贵司一段时间以来存在社保欠款的问题，根据相关法律法规的规定，个人是无法独立完成社保费用的补交工作的。 然而，如果您对此有疑虑或困扰，我们建议您向社会保险费征收机构进行投诉举报，他们会及时地对贵司做出处罚，督促其在限定期限内缴纳或补充所欠的社会保险费用。 以下是详细的操作流程以及相应的具体法律条款： 一、《中华人民共和国社会保险法》明确规定： 对于没有按照规定申报应缴纳的社会保险费用的用人单位，将按照该单位上月缴费金额的110%来确定应缴纳的实际数额；而当缴费单位完成补填申报手续之后，社会保险费征收机关将依法予以结算。 二、如若用人单位未能按时足额缴纳社会保险费用，社会保险费征收机构将有权发出指令要求其限期缴纳或补足。 若用人单位依旧未执行此项命令，社会保险费征收机构便可向银行以及其他金融机构查询其存款账户信息。 同时，还可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或其他金融机构直接划拨社会保险费。 针对已被发现账户余额不足以支付应缴纳的社会保险费用的用人单位，社会保险费征收机构将有权要求其提供担保，以便达成延期缴费协议。 然而，需要注意的是，若用人单位既未足额缴纳社会保险费用，又不能提供担保，社会保险费征收机构则有权利申请人民法院执行扣押、查封、拍卖其等值于应缴纳的社会保险费用的财产，以拍卖所得来弥补社会保险费的亏损。 在此，我们衷心希望贵司能够尽快解决此问题，以免给员工带来不便与损失。 如有任何疑问或需求，请随时联系我们，我们将竭诚为您服务。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第六十二条 用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。 第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。 用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。 用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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企业补充医疗保险政策1、按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。2、补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。9.3k浏览 2024-05-16
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社保当月新增人员当月扣费吗？社保当月新增的人员，是当月开始扣费，并且每月的1-10日是社保机构的审核期，会对经过受理的增减业务进行核算，每月的11日是最后受理申报的时间，养老保险缴纳15年，退休后可以享受到养老待遇。5.1w浏览 2024-05-16
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产品责任险的保险期限是多久？国内的产品责任险的保单都是一年期的，到期可以续保，如果采用事故发生制，事故发生在保单期限内，无论多少年后理赔均可。如果是索赔发生制，事故发生时间和理赔提出时间均需在保单期间内。4.3k浏览 2024-05-16
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