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凌源市-姜诚律师
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医保参保了没有缴费想用需要补吗
[律师回复] 解析: 关于医疗保险此前未缴纳的情况是否需要进行补缴这个问题,答案是明确且肯定的——并不需要。通常所提及的医疗保险,其实质便是指基本医疗保险,这是一种旨在填补劳动者在遭受疾病风险时所产生的经济负担并因此设立的一项社会保险制度。通过用人单位和个体共同出资,形成医疗保险基金,当参保员工不幸病倒需要就诊产生医疗费用之后,该医疗保险机构将会按照一定比例为其提供相应的经济补偿。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律咨询顾问
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社保断交多久医保不能用
[律师回复] 解析: 根据所述的停缴期限,我们可以将其划分为两个可能出现的情形: 首先,在常规状况下,倘若停缴期间不超过三个月,成功办理了相应的补缴费手续之后,从次月开始便能够享受到原本应有的基本医疗保险待遇。 其次,当遇到连续停缴三个月以上的情况时(包含第三个月本身),将会被认定为患者已停止参加基本医疗保险的资格;在这种情况下,若想再次享有基本医疗保障的权益,需在办理恢复参保手续的同时,满足至少六个月经历的连续缴费要求。 法律依据: 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律咨询顾问
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社保断缴一个月医保什么时候能用
[律师回复] 解析: 社会保险断缴之后重启并恢复其正常运行状态所需的时间跨度主要取决于断缴日期,大致可分为以下两种情况进行分别讨论: 首先,根据常规操作流程规定,当出现断交事件时,如在三个月内能够及时办理复职手续的,从次月开始便能享受到正常的医疗保障权益; 其次,若连续性断缴达到或超过三个月份(含)时,将被视为中断参与社会保险计划,在这种情况下,想要重新享受医保权益的话,就必须在完成复职手续的同时满足继续缴纳费用达六个月这一硬性要求。 值得注意的是,尽管医保卡服务暂停,但个人医保账户中的余额仍可以在购买药品以及接受门诊治疗等活动中使用,唯有因病入院就医时无法享受医保报销优惠政策,届时需全额承担相关经费。 法律依据: 《社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
法律咨询顾问
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去年退休了但我个人不知道交了灵活就业的医保费,今天想申请退款行吗
[律师回复] 你为啥不知道啊。钱是怎么交的?
孙云伟律师
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上海医保只能在上海用吗
[律师回复] 解析: 值得一提的是,上海市社会医疗保险卡是可以在特定城市进行异地使用的,然而这并不是所有城市都适用的。 目前,上海已经与以下城市成功开通了异地互通报销操作,它们分别为: 浙江省的杭州以及江苏省的镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波,安徽省的扬州以及四川省的大丰、贵阳,浙江省的湖州、青海省的西宁,江苏省的连云港,浙江省的嘉兴、安吉,福建省的梅山等。 凡持有上海户籍的居民在上述城市内均可携带本人的社保卡前往当地医院就诊治疗。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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律师说法·医疗纠纷
在单位如何为员工缴纳社保?
单位为员工缴纳社保的流程是:提出社保登记申请、提交有关材料、社保部门审查材料、办理社保登记、开始社保缴费等,具体情况下可以根据社保缴纳的具体情况来进行合法的认定和处理。
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2024-06-03
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2024年医保断了一个月有什么影响
医保断了一个月那么在第二个月开始就不能报销医保了,同时也会影响缴费的年限,也会影响到报销金额的限额,一般都是跟我们的参保时间有关,时间越长,支付的限额就会越高,没交够时间就到交满为止。
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网络购物退货时,退货运费险怎么退?
1、退货时,需要自己先垫付运费,一定要把快递单号和快递公司填到退款流程中,不要填错,否则保险公司不赔付;2、七十二小时内保险公司会把定额运费打到你的支付宝中,到时候会有一个通知,具体赔付金额,可以在订单中“退运险”中看得到。3、如果需要退货,一定不要确认收货,否则运费险失效。
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