医疗纠纷 法律问答
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福建-李铃霞...律师1分钟前解答了“医疗纠纷”问题
福建-福建衡...律师7分钟前解答了“医疗纠纷”问题
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福建-陈祺祎...律师10分钟前解答了“医疗纠纷”问题
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外地户口在北京交了20年的医保可以补交到25年吗[律师回复] 解析： 医疗保障制度在未充分执行20年期限的前提下，当参保者面临领取退休金之际，将得到两种可能的选择。 第一种途径便是通过支付一次性的额外款项来弥补所欠缺的医疗保障要求，使得在退休之时，其个人在医疗保障方面所需缴纳的年份能够达到相关规定。 另一种选择则为进行逐年参与社会医疗保障计划，如此在到达法定的退休年龄时，若当事人具备条件负担一次性补缴所产生的成本，便可申请以逐月参加社会医疗保障计划。 在这两类情形中，当事人均能享受到与在职员工相同的医疗保障福利水平。 法律依据： 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。法律咨询顾问
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眼底检查可以用医保吗[律师回复] 解析： 依照医疗保险管理机构所颁布的相关条例，眼科疾病治疗项目已被纳入医疗保险的保障范畴内。 无论您是接受眼部的医学检查、进行相应的治疗措施还是购买药品等方面，都可享受到医疗保险的支付服务。 当您前往眼科医院就医时，务必携带好个人的医疗保险卡，以便于享受医保部门按既定比例进行的费用报销。 因此，请您放心地使用医保卡进行眼部疾病的诊治，所有符合医保报销条件的费用将由医保部门负责承担。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律咨询顾问
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社保断缴补交后多久可以享受医保[律师回复] 解析： 关于社会保险经办机构补缴时长与医疗保障启用时间之间的关联性及其变动情况，须根据具体情形进行评估和判定： 首先，在中断缴费经历不超过3个月份并在此期限内完成补缴手续后，被补缴当事人自补缴当月起便可享有相关医疗权益。 其次，如若中断期跨过了3个月及以上的时间段并选择再次参加缴纳，那么其医疗保障功能将推迟至缴满6个月后方能生效并开始享受相关福利待遇。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律咨询顾问
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省内异地住院医保如何报销[律师回复] 解析： 1.原则上，医疗保障卡是不允许跨越行政区域进行使用的； 2.然而，在极少数特殊情况下，如因公差旅、探望亲人、休息度假等等原因，导致在异地下产生了必须立即入院接受治疗的紧急情况，这类情况下产生的医疗费用，应当严格遵循投保所在地区医疗保险政策的相关规定，进行费用报销处理。 通常情况下，在患者病情紧急的状况下，医疗机构会同意患者就近接受治疗。 治疗结束之后，患者需要凭借治疗医院开具的有效凭证，回到投保所在地区的医疗保险经办机构，按照规定的流程和标准进行报销手续办理； 3.此外，如果已经达到法定退休年龄的人群，其身边的子女在北京定居生活，那么他们可以向投保所在地区的医保中心提出退休人员异地安置的申请，待申请成功并办理完成相关手续后，便可以在选定的一至两家定点医院就诊，所产生的医疗费用需自行先行垫付，随后再返回投保所在地区的医保中心进行报销处理； 4.对于长期派驻外地工作的员工，同样可以申请医保异地安置，这需要由用人单位提出申请，待申请成功并办理完成相关手续后，便可以在选定的一至两家定点医院就诊，所产生的医疗费用需自行先行垫付，随后再返回投保所在地区的医保中心进行报销处理。 法律依据： 《社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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社保缴纳基数法律规定是什么？依据《中华人民共和国社会保险法》第三十五条的规定社保缴纳基数的具体确定方法，应分为两类一是收入高于当地平均工资300%的，要以当地上年度平均工资的300%为基数缴纳，二是收入低于当地上一年职工平均工资60%的，要以当地上一年职工平均工资的60%为基数缴费。4.4w浏览 2024-05-07
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医疗保险需要交满多少年？享受职工医疗保险待遇的条件为：最低缴费年限（含视同缴费年限和实际缴费年限），男职工累计满25年，女职工累计满20年，其中实际缴费年限最低应累计满10年。10w+浏览 2024-05-07
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中断缴费后生育险补交可以报销吗生育险中断缴费后在一个月内进行补交的情况下就可以报销，如果中断的时间超过两个月以上，这种情况下就得重新计算缴纳年限，女职工生育时，参加生育保险连续满一年以上的才能用生育保险报销。而且生育保险是不能以个人的名义补交的。3.2w浏览 2024-05-07
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