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报销医保问题
[律师回复] 先确认就医医院是否医保定点、异地就医是否备案、票据和病历是否齐全。能直接结算就刷社保卡;不能结算的,带身份证、社保卡、发票、费用清单、病历到参保地医保经办窗口申请手工报销。对报销结果不服,可申请行政复议或提起行政诉讼。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一沟通。
吴亮律师
2解答
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医疗期结束后是否要给经济补偿金
[律师回复] 医疗期满后是否要支付经济补偿金,完全看后续劳动关系的实际处理状态,没有统一答案。 如果医疗期满后员工既干不了原来的岗位工作,也接不住单位另行安排的其他适配岗位,单位这时候走合法解除流程,必须付经济补偿金,同时要么提前三十天给员工发书面通知,要么额外多付一个月工资当代通知金。 要是员工恢复后能正常胜任原工作,单位不能直接以医疗期满为由随便开人。双方后续协商一致解除劳动关系的,单位还是要付经济补偿金。如果是员工自己主动提离职走人的,单位不用掏这笔钱。 经济补偿金的计算按员工在本单位的工作年限来,每干满一年发一个月工资,工作满六个月不满一年的按一年算,不满六个月的发半个月工资。这里的月工资一般是合同解除前十二个月的员工平均工资,要是员工属于患病或非因工负伤的情况,本人平均工资比企业月平均工资低的,就按企业月平均工资的标准计算。 要是单位在医疗期满后直接违法辞退员工,员工可以主张赔偿金,标准是经济补偿金的两倍。遇到这类纠纷拿不准的可以找专业人员核对自身情况。
福建法务
5解答
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医保补缴后多久生效,想了解补缴医保有何条件?
[律师回复] 医保补缴后的生效时间完全取决于断缴时长与参保类型:如果断缴在3个月内补缴,通常次月即可恢复待遇,部分情形还可追溯报销,且这是补缴的关键条件,例如职工医保在中断3个月内补缴,或单位欠费后补缴;一旦超过3个月,多数地区仅允许单位欠费补缴,或需按重新参保处理,并要设置1~6个月等待期(居民医保普遍为3个月),等待期内发生的医疗费用不予报销。
林鸿传律师
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异地就医门诊能报销吗,想了解门诊费用报销比例是多少?
[律师回复] 异地门诊可以报销,但前提是已办异地就医备案,且就诊医院开通跨省门诊直接结算。比例全国不统一,按参保地政策走,和医院级别、药品目录、起付线、封顶线都有关系,通常比本地低一些。没直接结算的,留好发票、费用清单、病历,回参保地医保经办机构手工报销。先备案、选定点、持医保电子凭证或社保卡结算最稳妥。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
吴亮律师
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你好。公司不给我看档案,我入职是用一代身份证1969年。公示早期发给我医保卡也是1969年, 退休按1966年。这个要怎么弄,才能看到我档案。
[律师回复] 这种情况关键得先看到你的档案,才能确认出生日期。公司不给你看档案,你可以向当地劳动监察投诉,要求公司提供档案核对。如果投诉后仍不给,可以申请劳动仲裁,要求公司配合查阅档案。同时,你手头的一代身份证和医保卡都是1969年的证据,要保留好。退休年龄以档案最早记载为准,但如果有证据证明档案错误,可以申请更正。建议你尽快行动,避免影响退休待遇。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
吴亮律师
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