医疗纠纷 法律问答
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上海市城镇退休职工医疗保险盖范围是什么[律师回复] 解析： 本项保险制度涵盖的主要受众群体如下所示：城市内各类所有制类型的企事业单位、政府机构及其他相关社会团体，以及民间非盈利性质的单位（在此我们将其统称为用人单位）中的员工与离休还在工作者们（包括依照中华人民共和国国务院于1978年颁布的第104号文件之规定所进行的退职手续的执行者）；乡镇地区的小型企业中的职工；城镇个体经济组织的经营管理者及其雇员、自由职业者、灵活就业人员（即那些通过非全日制、临时性或者弹性工作等多种灵活方式实现就业的人员）等等（在此我们将这些人员统称为个体劳动者）。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。律图那曲
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上海医保卡封存后灵活就业解封流程有哪些[律师回复] 解析： 1.参保者需携带本人的医保卡及有效身份证件原件，前往相应的银行服务网点，对医保保障卡进行激活操作，待卡片成功激活之后，医疗保险账户便可恢复至正常状态。 2.在医保定点医院中，参保者可通过使用社保卡来直接启动社保功能。当参保人员初次在指定的医疗机构内使用社保卡时，只需按照常规流程办理门诊或住院挂号登记手续，便能顺利地启动社保功能。 3.对于在医保定点药店首次使用社保卡的参保者来说，需要先将原有的医保卡插入读卡器，然后按照系统提示正确插入社保卡，这样就可以成功启动社保卡的相关功能了。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。律图昌平区
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良型肿瘤农村医疗保险有报销吗[律师回复] 解析： 关于肿瘤化疗相关的治疗费用问题，请参阅当地政府制定的医保政策。 根据我国现行的医保政策规定，肿瘤被视为重大疾病之一，其所涉及的药物通常都包含在医保报销范畴之中。因此，我们强烈建议您前往当地的医保管理机构进行详细咨询。 至于化疗药物能否得到报销，这主要取决于您所在的城市所使用的此类药物是否已纳入医保目录。只要该药物在医保目录中有所记载，无论是国产还是进口、名称相同与否，均可享受相应的报销待遇。 法律依据： 《社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。律图安阳
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连云港的医保卡在南京交的社保可以使用吗[律师回复] 解析： 医疗保险卡目前并不支持跨城市使用。这主要由于现行的医疗保障制度实施市级统筹模式，在同一个统筹区域内，参保人员可利用其个人账户进行刷卡购物、购买药品等日常消费活动； 然而，若跨越统筹区域，则无法继续使用该医保卡。 值得注意的是，如果您在异地就医，医保仍然能够提供相应的报销服务。具体操作流程包括携带有效身份证明文件、就医相关材料以及医保卡或社会保障卡前往当地社保局进行申请。但请注意，自费部分将无法通过医保卡进行结算。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。律图湖北
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企业职工医疗保险缴费年限有何规定[律师回复] 解析： 首先，医保缴费方面男女有着不同的规定，男性需达到25年，而女性则只需满足20年即可。 其次，在办理退休手续时，若男性的缴费年限累计未达到30年，或者女性的缴费年限累计未达到25年，此时若用人单位与员工个人按照既定程序一次性补缴足额的医疗保险费用，便能够被视为缴费年限达到了相应标准。 此外，对于企业内的职工而言，其医疗保险的视同缴费年限主要依据人事档案中记录的实际工作年限来计算。 根据我国现行的相关法律法规，所有在职人员都必须参与职工基本医疗保险计划，并由用人单位及职工按照国家制定的相关规定共同承担基本医疗保险费用的缴纳义务。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。律图三门峡
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律师说法·医疗纠纷
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医疗保险报销是什么意思？医疗保险报销，就是看病支付的费用，由国家或单位负担一部分，负担的部分叫做报销。我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分，由单位和个人按规定比例共同出资，保障市民基本医疗需求。统筹基金用来支付住院费用，个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用。3.7w浏览 2024-06-14
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退休人员医保新政策在我国《社会保险法》第27条已经明确规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。10w+浏览 2024-06-14
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怎么查合作医疗交没交1、通过人力资源和社会保障局官网，通过输入自己的社保编码、密码、验证码查询。2、通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333这两种进行政策咨询和信息查询。3、携带身份证、医保卡或者社保卡到当地的社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.2w浏览 2024-06-14
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