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本人患乳腺恶性肿瘤，医院开的靶向药，已在医保局备案，是双通道购药，医院没有，保险拒赔，理由是院外购药[律师回复] 您好！这种情况需先分清拒赔的到底是“基本医保”还是“商业医疗险”，处理方式不同。 如果是基本医疗保险拒赔：您所购靶向药已医保备案，且通过“双通道”定点药店购买，这本身就属于国家医保为解决“医院有药目录、院内无药”而设置的正规报销路径。医院没有药，按备案在医保定点药店购药，应享受与院内同等的医保报销待遇。若医保经办机构仍拒赔，可要求其出具书面依据，并向上级医保部门申诉或依法申请行政复议。 如果是商业医疗保险拒赔：重点要看保险合同条款。保险公司以“院外购药”为由拒赔，一般依据是条款中将外购药排除在保障范围之外，或限定必须在合同约定的药品清单内、须经指定渠道购药。若合同条款确实明确排除了“非医院内购药”或“院外处方药”，则理赔确实有障碍；但如果合同未明确排除，且该药是医生处方必需、属于治疗所必需的费用，您仍可主张保险公司赔付。 建议您先整理：病历、诊断证明、处方、医保备案记录、购药发票、药品费用明细、与保险公司的沟通记录。带上保险合同，请专业律师审核条款中关于“药品费”“外购药”的约定，再决定是申诉、投诉还是诉讼。注意保留电子支付记录和转账凭证，不要仅凭口头答复放弃维权。张津豪律师
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律师说法·金融保险
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放弃继承能不能让他人代为处理放弃继承可让他人代处理，但条件严格。一般继承人放弃继承要书面告知遗产管理人或其他继承人，委托他人代表示需合法授权委托。诉讼中，继承人口头放弃继承要做笔录并签名，委托他人需特别授权。无民事和限制民事行为能力人法定代理人不能代其放弃继承，有合法委托手续他人可代处理放弃继承事宜。1.7k浏览
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孩子判给母亲，对父亲遗产有无继承权孩子对父亲遗产有继承权。父母离婚不消除与子女的关系，离婚后子女仍是双方子女。法定继承里，子女属第一顺序继承人，涵盖婚生、非婚生、养子女及有扶养关系的继子女。即便抚养权归母亲，若父亲未立遗嘱排除其继承权，孩子有权继承，份额通常与其他同顺序继承人均等，特殊情形除外。1.7k浏览
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被执行人继承遗产该怎么去执行当被执行人继承遗产时，法院可对该遗产执行。法院先查明遗产范围，要求相关人员配合确定可执行财产。遗产已分割的，执行被执行人继承份额，未分割的先查封、扣押，再确定应继承部分执行。不宜久存的遗产可及时变价保存价款。若继承人放弃继承影响债权实现，法院可认定放弃无效。执行中要保障他人合法权益及被执行人必要生活费。1.3k浏览
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