医疗纠纷 法律问答
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老人过世后如何办理社保医保[律师回复] 解析： 针对老年人逝世后社会保障卡的处理方式，具体操作如下： 1.当参保人离世之后，其个人账户中所剩余额将会全数归还给该参保人的合法继承人或者指明受益人等相关人士。 2.为了完成相关手续，您需要准备以下材料： 包括身份证件、户口本、死亡证明文件、火化证明以及填写完整的申领申请书，同时还需提供银行账号等详细信息。 3.然而，请您务必注意，社会保险所缴纳的费用是由两个账户分别进行管理的，这其中包括个人账户与统筹账户。 因此，继承人仅能领取到个人账户中的那部分金额。 4.然而，大部分资金实际上是流入了统筹账户之中，个人账户中的金额相对较少，通常在几千元至几百元之间，具体数额则取决于缴纳时间长短及缴纳档次高低等因素。 换言之，便是医保卡内的余额。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法全文》 第十四条个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。 个人死亡的，个人账户余额可以继承。 第十七条参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。 所需资金从基本养老保险基金中支付。法律咨询顾问
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北京异地医保需要患者本人办理吗[律师回复] 解析： 异地医保业务的具体操作步骤如下： 首先，请您前往当地医保部门领取《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 其次，根据表格内容要求认真仔细地填报，并且确保信息填写完全后，得到外地社会保险经办机构的盖章认证； 第三步，将确认无误的《申报表》再次交回到负责此项工作的社会保险经办机构做进一步的核实与确认； 第四步是办理报备手续之后，参保人员原本持有的社会保障卡暂时无法再继续使用，故需赴市社保机构办理医疗报备的撤销手续； 最后，医疗报备制度遵循着有变动就报，无变化则不报告这一原则。 关于异地医保参与者的涵盖范围包括以下几个方面： 参保单位派遣至外地工作的劳动力；参保的离退休人员长期居住于外地的；在外地就业的个人，或者作为城乡居民身份正在参保的群体；参加未成年人医保的青少年，以及随父、母共同长期居住于外地的人群；参加城乡居民医保的家庭成员，以及随子女长期居住于外地的人群。 涉及异地医保费的报销流程主要遵照以下几个环节展开： 费用申报单位及个人向特定报销机构提交相关报销所需资料；负责受理的工作人员针对提交上来的材料进行严格的资格审查；对于提交材料齐全的申请人，初审人员会进行初步的费用审核、录入、费用结算等系列工作，然后打印出《省级单位医疗费用报销单》； 然而，如果材料存在遗漏或不足之处，我们会及时告知申请人并补充相应材料；接下来，复审人员会对所有已录费用进行复审，并且打印出《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后，转交给财务部门安排支付程序。 综上所述，办理异地医保卡过程中，必须到县市级以上级别医院开具有关转诊证明；随后到医院的社保窗口进行盖章确认；继而在户口所在地的社保所进行外出治疗登记；异地就医行为完成之后，需携带个人有效身份证件、治疗发票、社保卡以及其他必要材料，前往上级社保局进行费用报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十一条 用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。法律咨询顾问
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2024年度超过天津医保报销上限是多少[律师回复] 解析： 关于城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的年度报销额度及其相关事项，请允许我在此说明如下： 首先，针对城镇职工医疗保险，其门诊年度最高报销额为20000元人民币。 而起付标准则依据个人情况略有差异，其中在职人员为每年1800元，其他更为详尽的要求可参考报销比例： 从70%开始。 对于退休人员，则为每年1300元，另需注意的是，报销比例将从85%起步。 同时，住院年度最高报销额为人民币300,000元整。 在起付标准方面，无论在职人员或退休人员，首次住院都需要缴纳1300元作为起付金额；此后每次住院的起付金额则分为三个等级变动： 第二次住院起需要交纳的金额为650元，报销比例同样维持不变。 至于重大疾病，医疗费用将根据超过上一年本市城镇居民人均可支配收入的部分按比例进行分段计费，当费用低于50,000时，报销比例将从50%开始，而高于此数值之后，报销比例将提高至60%，无最大报销限制。 其次，城乡居民医疗保险的门诊年度最高报销额规定为3000元。 具体的起付标准同样根据所就诊医院的级别有所不同，例如一级医院的起付线为100元，另需遵循报销比例55%的规定；若就诊医院为二级及以上，则起付线应调整到550元，此时的报销比例也相应下降到50%。 此外，住院报销额度规定为每年200,000元。 起付标准则分为孩童与成年人两种状况： 儿童的首次住院起付线为150元，而成人起付金额设定为300元；住院报销比例同样设定为75%。 值得同学们特别关注的是，以上各种费用并不包括不纳入医保范围的项目，如自费或自付等方面的支出。 并且我们再次强调，挂号费（即医事服务费）并不纳入起付线以及封顶线的计算之内。 法律依据： 《社会保险法》第二十八条规定， 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。法律咨询顾问
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住院手术失败重做费用谁负责[律师回复] 解析： 1.务必要有意识地妥善保管有关配偶的出轨行为的有力证据。 证据的获取至关重要，无论是文字、音频、图片或是视频等等，只要能有效地证明对方的不忠行为，你都应当倾尽全力去搜集。 哪怕你暂时不考虑与之离婚，也可以让对方写下深刻的忏悔与承诺书，同样这些也可以转化为宝贵的出轨证据。 此外，诸如对方与第三者的详细微信通信记录、往返的短信息、电话通话录音、资金收支明细、亲昵涉性的照片或录像等等，也都是能够成为检证伴侣存在不正当两性关系的强有力字眼。 2.清晰认识到你们夫妻共同拥有的资产及负债状况。 尽管情感问题可能会演变为金钱纠葛，但确实在解决婚姻纠纷时不可避免地面临着经济上的纷争。 因此，对于家庭财务的具体情况，不论你熟知与否，都应尽可能全面且深入地掌握相关线索，以便在今后的离婚审理过程中更具有说服力，争取实现公平公正地财产分配。 至于负债问题，更是需要我们预先做到心中有数，避免在面临突发事件时手足无措。 法律依据： 《民法典》第一千零七十九条 夫妻一方要求离婚的，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。 人民法院审理离婚案件，应当进行调解;如果感情确已破裂，调解无效的，应当准予离婚。 有下列情形之一，调解无效的，应当准予离婚： (一)重婚或者与他人同居; (二)实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员; (三)有赌博、吸毒等恶习屡教不改; (四)因感情不和分居满二年; (五)其他导致夫妻感情破裂的情形。 一方被宣告失踪，另一方提起离婚诉讼的，应当准予离婚。 经人民法院判决不准离婚后，双方又分居满一年，一方再次提起离婚诉讼的，应当准予离婚。法律咨询顾问
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宅基地纠纷可以报警吗？如果宅基地纠纷没有威胁到人身以及财产安全的话，一般是不能报警处理的，宅基地纠纷的处理方法具体有以下几种：协商解决，人民调解，行政解决，诉讼解决 宅基地主要包括建了房屋、建过房屋或者决定用于建造房屋的土地，建了房屋的土地、建过房屋但已无上盖物或不能居住的土地以及准备建房用的规划地三种类型。6.9w浏览 2024-05-05
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医保卡套现的情况有哪些？1、刷医保卡进行购买衣服或生活用品。2、用代刷医保卡的方式，先留下卡和密码，代刷要收取10%到20%的手续费。3、与药店勾结直接结算，或者用医保卡买药出来再销售。6.8w浏览 2024-05-05
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医保卡每月打入金额怎么计算医疗保险卡内每月注入资金根据参保人员年龄和社保缴费基数计算：35岁以下为个人缴费的2%，35至45岁为个人缴费的2%加上单位缴费的1%，45岁以上并退休者为个人缴费的2%加上单位缴费的1.8%；退休人员则按上一年度本地平均工资的4.1%确定。2.6k浏览 2024-04-21
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